健康永康一男子冠心病反复发作,竟是因

50岁的胡大叔患冠心病多年，到市一医检查后发现冠脉多支病变，多处狭窄达75-95%，2年内先后做了2次冠脉造影，放了3个支架。然而2个多月前，胡大叔又反复出现胸闷、胸痛，复查冠脉造影发现动脉狭窄，心内科再次为其进行相应治疗。

胡大叔自生病来，体力大不如前，无法继续工作，家庭经济压力大。胡大叔一直闷闷不乐，睡眠也不好。那么，是什么导致了胡大叔冠心病反复发作呢？

当时，市一医中医康复科主治医生朱美丽医院进修心脏康复回院。朱医生了解胡大叔的病情后，对胡大叔做出了解答。

这要先从冠心病说起，冠心病其实是一种生活方式病。比如吸烟、高血压病、糖尿病、高脂血症、超重或肥胖、运动减少、过量饮酒、精神紧张、熬夜等都会导致冠心病。如果不改变生活方式，不控制高危因素，即使手术治疗后，仍有反复发生心梗的危险。

朱美丽指导患者运动康复

如何让冠心病不复发？这时，就需要“心脏康复”出马了。心脏康复就是针对心脏病患者的危险因素、生活方式进行全面全程的管理和干预，预防心血管事件的再发，提高心脏功能，改善生活质量。

胡大叔患病的高危因素是吸烟、饮酒、糖尿病。于是，朱美丽医师从合理饮食、戒烟、运动、心理调节等方面提出了康复意见。特别是运动方面，运动量过大会增加心脏负荷导致意外发生，但运动过小同样对心脏无益。很多心脏病患者术后不敢活动，导致运动能力下降。而患者却误认为是心脏病所致，更加不敢活动，如此反复。胡大叔就是属于这一类。

胡大叔出院后，朱医生积极邀请他到康复科做心脏康复，帮他制定运动处方。在心电监护下，朱医生指导其做运动康复，并根据胡大叔的体力情况及时调整运动强度、频度、运动时间及注意事项。

经过2个多月的努力，胡大叔的运动耐力明显好转，步行距离延长，胸闷次数也减少了，睡眠有所改善，笑容重新回到他的脸上。胡大叔说，希望等下半年能重新回到工作，减轻妻子的负担。

如何进行心脏康复呢？

心脏康复包括五大核心处方：药物处方、营养处方、运动处方、心理处方（包括睡眠）、戒烟处方。

运动处方

在心脏康复医生进行评估和危险分析后，像药物处方一样，运动也要由医生开处方。运动处方一般包括：运动方式、运动强度、运动时间、运动频率和运动注意事项等。

合理的运动处方，能使患者心肺功能、运动能力得到有效提高，改善血液循环，抑制冠状动脉狭窄病变进展，降低心血管疾病发病率等。

药物处方

药物是治疗心脏病的基石，与运动、营养、心理和戒烟干预等生活方式治疗相辅相成。

戒烟处方

戒烟是防治心血管疾病的有效治疗手段，医生根据患者的生活状况，合理有效的制定戒烟计划。

心理处方

在我国心血管疾病与心理障碍共存问题（双心疾病）非常多见。所以，在治疗疾病的同时，还要密切　　

◆心力衰竭患者：如慢性、稳定期的心力衰竭患者。

◆心血管病的高危人群：早期高血压、糖尿病、肥胖患者及缺乏活动者等。

有心脏康复意愿的患者，

可联系康复科朱美丽医师哦！