不再有心脏病突发thelasthear
以下文字根据CNN记录片TheLastHeartAttack整理，原翻译源于网上，信息不详。
CNN出品:不再有心脏病突发
01
桑杰·古普塔医生：随处可见，似乎心脏病突发就是等待着发生，每年有超过一百万宗心脏病突发案，这就是大约每30秒一个，这仅仅是在美国，如果你自己还没经历过心脏病突发，你可能会认识已经经历过的人。我有一个秘密要分享，根据我们现在所知道的，我们可以看到美国不再有心脏病突发，我在这方面已经调查一年多了，我有些经验要分享，有些你需要知道的事情，有些你的医生可能不会告诉你的事情。
比尔·克林顿（BillClinton-美国前总统）：我很幸运，我没有死于心脏病突发。
古普塔：像很多人一样，前总统克林顿以前很忙，多年来，他曾不顾他心脏的警告信号。但在年，在一次辛苦的巡回书会途中，有些不同的感觉。
克林顿：我下飞机时，我感觉胸口很紧密，这是唯一与锻炼无关的一次。
古普塔：我医院的外面，短短几小时后，前总统比尔·克林顿预定要接受手术。
克林顿：于是，我立刻医院，他们做了一个测试，他们说你真的有问题，他们匆医院哥伦比亚医学院，他们确诊了我有严重堵塞并需要手术。
古普塔：那些医生立刻知道--选择是有限的。58岁的克林顿需要让他的胸部割开，让他的心跳停止，让手术进行。
克莱格·史密斯医生（Dr.CraigSmith-医院哥伦比亚医学院）：没有医疗方法可以扭转在他血管里已经形成的障碍物。
克林顿：我把希拉里和切尔西叫到身边，所有我记得的就是一切发生得很快，并且每个关心我的人都害怕，我感到相当宁静，我想我不应该得心脏病突发。
[纽约-医院哥伦比亚大学医学中心]
古普塔：年劳工节那天，克林顿先生做了四条血管搭桥。
[前总统克林顿的开胸心脏手术成功]
史密斯：今天上午8点左右开始，他做了一个相对常规的心脏搭四桥手术，中午前后，我们离开了手术室。此时此刻，他正在恢复正常。因此，我认为现在一切看起来都没问题。
克林顿：在这期间，你就不确定你可以康复，这种状况和痛苦困扰着我。
古普塔：发生过在他身上的事情可能发生在你身上吗？那我呢？我是个非常典型40岁出头并有心脏病家族史的家伙，所以我决定肩负再也不得心脏病突发的使命，但怎样去做呢？当人们谈论试图要在世界上或至少在美国终止心脏病突发，其中一种方法是，在某人出问题之前，看看心脏的内部发生了什么，这正是我们今天在这里要做的，你实际上要在我的心脏里找什么呢？
02
亚瑟·阿盖斯顿医生（Dr.ArthurAgatston-迈阿密大学米勒医学院）：是的，找钙，这是动脉硬化过程的一部分，心脏里的斑块，你是否正在走向--
古普塔：我从来没有问题，无论如何你还是要找。
阿盖斯顿：是的，如果你在5年、10年、20年内走向心脏病突发，你已经有斑块了，这是一个终身的过程。
古普塔：这是亚瑟·阿盖斯顿医生，你可能认识到，他是《南海滩饮食》（SouthBeachDiet）书籍的作者，但他还发明了冠状动脉钙化扫描，这是我正要做的测试。万一你好奇，他没有从中赚任何钱。大家都知道斑块是不好的，它堵塞你的血管，斑块是由血液中的低密度脂蛋白胆固醇，也就是坏胆固醇形成的，把它看作为糟糕的意思，它堆积在你的动脉壁上形成斑块，它可以随着时间慢慢地积累，使血管变狭窄，就像一些东西在管道里堆积起来，通往心脏的变窄的血管可以引起胸痛，称为心绞痛，这也可以导致心脏病突发。你有没有曾经想过，看起来健康的人可以得心脏病突发？这可能会使你惊讶，大多数心脏病突发发生在没有症状的人身上，动脉堵塞少于50％的人身上。这是如何胆固醇可导致不稳定的斑块气泡或水泡在动脉里形成，这可以是难以置信的危险，大部分被一顶帽子覆盖，但炎症和心理压力可使此帽变薄和破裂，导致血块阻止血液流往心脏，缺少氧气，心脏肌肉无法正常运行--心脏病突发。关键就在这里，阿盖斯顿说，我们现在可以在心脏麻烦变得危险前找到线索，即使在最初症状之前，在你达到克林顿总统的阶段的很久之前。可以说前总统比尔·克林顿有至少8年世界上最好的的医疗保健，是在他离任后，他有显著的心脏问题，这让很多人吃惊，他能得到这种水平的医疗保健，但仍然有心脏问题，怎么可能呢？
亚瑟·阿盖斯顿医生（冠状动脉钙化扫描发明人）：他有多血管疾病，所以，他有很多斑块--那些斑块当然可以在几年前用心脏扫描来确诊。
古普塔：我不想听起来像油嘴滑舌，但为什么没有做呢？再说，你会想当然--白宫的医生，美国的总统，他们会为他做的。
阿盖斯顿：嗯，是的，当时这不是标准的护理，我们已经过了那阶段。
古普塔：我决定向克林顿询问这个问题，原来在卸任后仅仅几个月，他确实做了冠状动脉钙化扫描，但是这项技术当时还是很新，医生不太清楚怎样处理那些结果。
克林顿：他们说，我有些钙堆积在我的心脏周围，造成我基本上是在风险人群的最高的三分之一，但他们说没有堵塞的迹象，因为在应力测试我做得很好。在事情发生前的几个月里，我注意到，不是每一次，但往往当我做剧烈运动时，在我居住的镇有些真正的丘陵地区，我爬上那些山丘，必须停下来喘一口气，我没把它当回事，因为每次发生时，我就降低了运动量，让我喘口气，但从来没有疼痛，只是感觉紧密。
克林顿：如果这是对我的心脏不利，那我不知道什么才是。
古普塔：在他感觉到最早的症状的时候，即他胸部的紧密感觉，克林顿总统的心脏病已到了很晚期，已有数十年的形成过程。
阿盖斯顿：你不会死于第一个斑块，你实际上一生中都在发展动脉硬化的堵塞，在它会导致心脏病突发或中风的很多年前就开始了。
古普塔：接下来阿盖斯顿医生要告诉我的，应该对几乎每个曾经担心心脏病突发的人带来一些希望--它没有必要发生。
阿盖斯顿：本国医学界的最高机密就是，实行积极防治的医生真的看到心脏病突发和中风从他们的业务中消失，这是可行的。
古普塔：你是说，根据我们现在所知道的，我们在本国不必再有心脏病突发。
阿盖斯顿：我不是说决不会有，但绝大多数不会有--是的，绝对是的。
古普塔：心脏病是本国男性和女性的头号杀手。
阿盖斯顿：这完全是可以预防的。
古普塔：接下来，用更多测试来衡量我心脏病突发的风险，你真的能分辨出心脏病突发正等待着发生在谁的身上吗？此外，正确的饮食可以使你防止心脏病突发吗？我们将会与一位女士见面，她用她的生命来打赌。
03
古普塔：有心脏病家族史和一生的不良饮食习惯，克林顿总统告诉我，心脏病突发曾正等待着发生在他身上，可是，将有心脏病突发的人是什么样子呢？你可能不会想到这家伙，汤姆·别尔（TomBare），53岁，瘦，看起来健康，差一步就到全面爆发的心脏病突发。事实上，他正要进住这家在内布医院，以做开胸心脏手术，这是一个重要的教训，外表所看到的和内部并不总是一致的。
古普塔：埃德·雷恩斯手术医生向我们展示了别尔的心脏血管造影的惊人图像。
埃德·雷恩斯医生（Dr.EdRaines-布莱恩LGH医疗中心）：这里显然地关闭了不少，你可以看到这过分的狭窄，并关闭了，以至于限制了可以流过的血液量。然后这里真的是严重狭窄，就在这里血管的另一段开始了。这里还有另一个狭窄。然后，这里有个非常严重的狭窄。
古普塔：所有供血给心脏的主要血管--都堵塞了，是的，这就是一个等待着要发生的心脏病突发的图片。
雷恩斯：只是他的斑块量已足够使他有心脏病突发的风险。
古普塔：像我一样，别尔有心脏病家族史，这就是为什么四年前，他接受了我们刚刚了解过的冠状动脉钙化扫描，他的结果并不好。
汤姆·别尔（TomBare-心脏病患者）：我的分数为。[冠状动脉钙化扫描]
古普塔：零是最好的，超过意味着心脏病突发的风险增加，甚至突然死亡。
某医生：你可以呼吸，继续，如果你喜欢，你可以让你的胳膊休息，我要几分钟以检查这些图像，以确定我们有我们需要的一切。
古普塔：别尔今年再次做这测试，分数上升到，他的同龄人的平均分数是？五。
别尔：大约三个星期前，我在做一些运动，我做的慢跑例程，完成了约十分之三英里（半公里），然后我有典型的症状，胸痛，还有左胳膊下的疼痛和气喘。
某男：这是几号房？
某女：这是四号房。
古普塔：就像比尔·克林顿的情况那样，别尔来看雷恩斯医生的时候，医生告诉他，他没有什么选择，几天之内，他将需要做心脏搭桥手术。
雷恩斯：在这种情况下，你知道，我认为这是一种医疗失败，换句话说，他有了这些狭窄和斑块，尽管我们的努力去防止它的进展（病情继续发展，从到）。尽管我是一名手术医生，并治疗这些终结状态，我的目标将是，不让他们达到这个地步。从公共健康的角度来看，我们必须做到这一点（预防），因为这项搭桥手术将是非常昂贵的。
[美国平均费用为,美元；每年做45万宗医疗程序；每年的费用亿美元]
[来源：美国心脏协会]
古普塔：他不是在开玩笑，在美国的平均费用--,美元，每年大约有45万宗医疗程序，总的价格标签：超过亿美元。
雷恩斯：我们的钱可以花得更值，数年前就去防止他达到这个地步。[汤姆·别尔的手术开始]
古普塔：避免达到这个地步，这正是我的目标，--针对着我，也针对着你，不再有心脏病突发。亚瑟·阿盖斯顿医生保证他可以提前几年看到未来的麻烦，在我需要手术的很久之前，如果我做正确的测试。
阿盖斯顿：这里是血液流动的地方，这是内膜。
古普塔：阿盖斯顿正在用超声波，在通往我大脑的颈动脉寻找斑块，这里的堵塞会导致中风，也是我有增高心脏病突发风险的标志。
阿盖斯顿：除非你做这种图像和先进的检测，你就真的是在用自己的生命盲目地冒险。
古普塔：你的身体需要胆固醇，实际上会生产胆固醇，它在你身体的每一个细胞膜里，肝脏将低密度脂蛋白胆固醇送出去，当一切运行正常，那好的胆固醇，也就是高密度脂蛋白胆固醇，清理多余的坏胆固醇，并把它带回肝脏。你也可以从食品中得到胆固醇，像肉食、炸薯条、鸡蛋、黄油、甜点、冰淇淋之类的东西。你的胆固醇数值是很好衡量血液中有什么东西的标准。但这里的问题是，它不告诉你胆固醇是否堆积在血管壁上形成斑块，是斑块导致心脏病突发的。
阿盖斯顿：如果你观察冠心病监护病房里有心脏病突发的人，那些有心脏病突发的人的胆固醇数值和街上的人相比，本质上是相同的。
古普塔：这是有点令人惊讶，对吗？因为你会听到人们交流他们的胆固醇数值。如果它是低，他们似乎很骄傲。如果它是高，要引起北京哪家医院白癜风北京看白癜风
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