孕妇有心脏病怎么办

妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的主要原因，发病率0.5-1.5%。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、产后出血同列为产妇死亡的三大原因。

症状体征

1、心力衰竭：心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿，可因妊娠而进一步心功能代偿不全，在风心病孕妇，心功能不全表现为：

（1）肺弃血：多见于二尖瓣病变，患者气急，劳累后更甚，两肺基底部有细湿罗音，X线检查示间质水肿。

（2）急性肺水肿：多见于重度二尖瓣狭窄，由于高血容量使肺动脉压增高所致，患者突然气急，不能平卧，咳嗽，咯泡沫样痰或血，两肺散在哮鸣音或湿罗音。

（3）右心衰竭：常见于年龄较大，心脏扩大较显著，有心房颤动者，平时即有劳动力减退，或曾有心务衰竭史，在先心病孕妇，动脉导管未闭，房间隔缺损，室间隔缺损等伴有肺动脉高压者，常导致右心衰竭;肺动脉瓣狭窄和法洛四联症，由于右心室压力负荷过重，也多表现为右心衰竭.

（4）主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表来左心衰竭。

2、感染性心内膜炎：无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎，如不及时控制可促发心力衰竭而致死。

3、缺氧及发绀：在发绀型先心病，平时即有缺氧及发绀，妊娠期外周阻力低，发绀加重，非发绀型，左至右分流的先心病孕妇，若因失血等原因而血压下降，可致暂时性逆向分流，即右至左分流，从而引起发绀及缺氧。

4、栓塞：妊娠期间，血液处于高凝状态，加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞，易于并发栓塞症，血栓可能来自盆腔，引起肺栓塞，使肺循环压力增高，从而激发肺水肿，或使左至右分流逆转为右至左分流，若为左右心腔交通的先心病，则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。

那么已经确诊为妊娠期合并心脏病的宝妈们也不用十分担心，只要注意发现早期的症状积极配合医生就可以了。

孕32-34周，分娩期和产后3天史孕妇心脏负担最重的时期，这期间孕妈一定要注意休息。

日过发现轻微活动后就出现胸闷，心悸，气短心跳加速，休息时每分钟超过次，夜间胸闷，呼吸不畅等，就可能是心衰的早期症状，一旦发现要立即就医住院。

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