lt医术精湛middot护理精心
年3月下旬，两个仅4-5个月大的外医院住院，医院的精心治疗和护理下，两位患有先心病的“小”患儿均成功手术并痊愈出院。
第一个婴儿，入院时才四个半月大，曾多次医院就诊，经检查发现患儿有先天性心脏病（室间隔缺损、卵圆孔未闭），同时合并肺部感染，经治疗后效果欠佳，此后患儿病情反复并很快出现充血性心力衰竭表现，心脏重度增大，为寻求进一步医院。
入院检查发现，该患儿室间隔缺损超过1厘米，对这么小的孩子来说属于巨大缺损；心脏异常增大，其左心室大小已接近正常成人心脏大小；因心脏左右心室间血液分流大，导致充血性心力衰竭；此外患儿肺部感染较重，并检查发现左肺先天性囊性腺瘤样畸形，影响了患儿呼吸功能。
医院心外科首席专家朱洪玉主任指出，该患儿应及时尽早行心脏畸形手术：第一，患儿已出现了充血性心力衰竭，若是不尽早手术治疗，会危急患儿生命；第二，该患儿心脏畸形导致其肺部感染加重且难以药物治疗。
心外科团队制定了严谨周密的手术治疗方案，在朱洪玉主任和方骏主任的带领下，心外科团队成功为该患儿实施了右侧腋下小切口体外循环室间隔缺损修补、卵圆孔修补术。
第二个婴儿，五个多月大，曾与医院治疗，成为“病友”。其父母得知上述患儿医院成功手术的消息后，也特地前来医院住院治疗。入院检查发现该患儿有先天性心脏病（室间隔缺损、卵圆孔未闭），同时合并营养不良、中度贫血。该患儿与上述患儿病情类似，室间隔缺损也超过1厘米，心脏巨大，也在入院后行右侧腋下小切口体外循环室间隔缺损直视修补、卵圆孔缝闭术，手术成功，痊愈出院。
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，可占全部先天性心脏病的25％-40％，可单独存在，也可与其他畸形并存。临床表现取决于缺损的大小，左向右分流量小时，患者可无任何症状；缺损较大时，可表现为发育较差，常有心悸、气短、易感冒、肺部感染。室间隔缺损的治疗，时机非常重要，如果发现心脏负荷加重累积到一定程度，就要积极治疗。外科修补是其主要治疗方法。
6个月以下的先心病小婴儿外科手术治疗有极大的手术风险，国内仅少数综医院的心脏手术进入半岁以内领域，一是因为小婴儿器官发育不健全，手术耐受力差；二是体外循环对小婴儿影响较大，易出现CPB风险；三是患儿术后病情波动较大，各项治疗和管理特别严谨，比如液体的管理要精确到毫升，呼吸道的管理如吸痰也相对困难。
为两位小月龄先心病患儿护心成功，彰显了医院的硬核实力。医院，今后将发挥专科特色为更多先心病患儿解决“心”问题。最后温馨提醒先心病患儿家长，室间隔缺损一经发现，医院检查，明确心脏畸形性质、程度，由专科医生评估手术时机，千万不要抱着“等大一点再治”的想法，以免延误病情。
新手爸妈一定注意！这种先心病千万别拖！历这个新生儿“头号杀手”！千万别大意！史重庆医院这例复杂先心病太罕见！概率百万分之一！消扬帆起航！医院心外二科举行开科仪式息供稿
品宣
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品宣、心外一科
编辑
谭波
审稿
方骏、安荣
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24小时心脏急救：-
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