每日一练初级护师
1、题干：外阴癌最常发生的部位是
A、阴阜B、阴蒂C、阴道D、大阴唇E、小阴唇
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答案：D解析：外阴癌是外阴的恶性肿瘤，以原发性鳞状上皮癌为主，最常见发生于大阴唇部位（D对）；其次为小阴唇、阴蒂、会阴、阴道等部位（ABCE错）.
2、题干：外阴局部损伤易形成血肿的部位是
A、阴阜B、小阴唇C、大阴唇D、阴蒂E、阴道前庭
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答案：C解析：大阴唇皮下有较厚的皮下脂肪层，其内含丰富的血管、淋巴管及神经，当大阴唇局部发生损伤时，极易引起出血，导致大阴唇血肿形成，是外阴部最易形成血肿的部位（C对ABDE错）。
3、题干：患者，女，30岁。因不慎跌倒，导致外阴裂伤，右侧大阴唇裂口约3cm，活动性出血，下列处理错误的是
A、建立静脉通道B、给予止血药物C、给予抗感染药物D、给予止痛药E、阴道塞纱布止血
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答案：E解析：阴道塞纱布止血常用于子宫内部的出血（E错，为本题正确答案）；患者因外阴损伤出血，可能会有失血性休克发生的可能，因此必须立即建立静脉通道，补充有效循环血量（A对）；患者现有活动性出血，必须及时采取止血措施，可给予止血药物（B对）；外阴裂伤，且阴部寄生的病原微生物较多，需给予抗感染药物（C对）；外阴裂伤部位，因局部血液刺激、神经末梢被牵扯，疼痛感明显，因此可给予止痛药（D对）。
4、题干：患者，女。65岁，患有Ⅱ度子宫脱垂，合并阴道前后壁膨出，行阴式子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是
A、术后3天可以盆浴B、保持外阴部清洁C、术后当日进普通饮食D、术后取头高足低位E、1个月后可参加正常劳动
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答案：B解析：子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外者为子宫脱垂，子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出，临床可分为三度，临床手术治疗适用于保守治疗无效、子宫脱垂Ⅱ度、Ⅲ度、合并直肠阴道膨出者，术后护理过程中应注意保持外阴部的清洁、干燥，禁止使用酸性或碱性等刺激性药液（B对）；其他护理措施还包括术后每日使用流动清水冲洗外阴，6月内禁止盆浴（A错）；术后流食或无渣半流食1~2日，后改普食（C错）；术后平卧位，休息3个月，且半年内尽量不从事重体力劳动（DE错）。
5、题干：患者，女，60岁。子宫脱垂I度轻型，下列治疗原则正确的是
A、加强运动B、手术治疗C、放射治疗D、使用子宫托E、增强腹压
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答案：D解析：子宫脱垂应加强盆底肌肉和筋膜张力，促进盆底功能恢复，积极治疗使腹压增高的咳嗽、便秘等慢性疾病。比如使用子宫托及盆底肌肉(肛提肌)锻炼等。而手术治疗适用于保守治疗无效、子宫脱垂Ⅱ度、Ⅲ度、合并直肠阴道膨出者。（D对）
6、题干：慢性肺心病发病的关键环节是（）
A、气管阻塞B、肺泡膨大C、右心室肥大D、肺动脉高压E、右心房肥大
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答案：D解析：肺源性心脏病是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变引起肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和或功能改变的疾病。该病发生的关键环节是肺动脉高压的形成，缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，引起肺动脉压力升高，导致该病发生（D对ABCE错）。
7、题干：患者，男，76岁，慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁。治疗过程中，应慎用镇静药，主要是为了防止
A、洋地黄中毒B、双重感染C、脱水低血钾D、诱发肺性脑病E、加重心力衰竭
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答案：D解析：慢性肺源性心脏病临床治疗原则为治肺为本，治心为辅，其中在用药方面应注意慎用镇静药，因为镇静剂具有抑制呼吸，以免诱发及加重肺性脑病（D对）；洋地黄中毒与强心苷类药物过量使用有关，与镇静药无关（A错）；镇静药一般不引起脱水、感染、低血钾、加重心力衰竭等效果（BCE错）。
8、题干：诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是
A、过度劳累B、补液过快C、呼吸道感染D、摄盐过多E、心律失常
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答案：C解析：肺心病是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺组织阻力增加，肺动脉压力增高，使得右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴有右心衰。肺血管炎症会导致肺血管阻力的增加，从而形成肺动脉高压。肺心病分为代偿期和失代偿期。呼吸道感染会导致肺动脉压力升高从而导致失代偿所以呼吸道感染是诱发肺心病的最常见原因（C对ABDE错）。
9、题干：肺心病死亡的首要原因是
A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒C、消化道出血D、肺性脑病E、呼吸道感染
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答案：D解析：肺性脑病是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征，常继发于慢阻肺，是肺心病最严重的并发症，亦是肺心病死亡的首要原因（D对）；慢性肺心病失代偿期常合并各种类型的酸碱失衡及电解质紊乱，呼吸性酸中毒以通畅气道、纠正缺氧和解除二氧化碳潴留为主，呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒常需补碱治疗（AB错）；慢性肺心病由于感染、呼吸衰竭导致缺氧和二氧化碳潴留、心力衰竭致胃肠道淤血，以及应用糖皮质激素等，常常并发消化道出血（C错）；呼吸道感染是肺心病的病因之一，但不是导致肺心病死亡的首要原因（E错）。
10、题干：慢性肺源性心脏病患者发生右心衰水肿时，运用利尿药物正确的是
A、不能使用B、短疗程、小剂量使用C、宜用速效排钾利尿药D、全程全量使用E、绝对禁忌使用排钾利尿药
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答案：B解析：为避免大量利尿引起的血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低钾血症。肺心病使用利尿药是以缓慢、小量、间歇为原则。（B对）
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