心脏植入支架ne根治冠心病,术后做足

胸痛、胸闷甚至心绞痛、心梗……这些典型的冠心病症状，老年朋友肯定都听说过，甚至饱受其困扰。

冠心病亦称缺血性心脏病，心脏支架植入作为解决冠心病非常重要的治疗手段，通过在狭窄的冠脉部分植入支架，以达到恢复正常的血流、恢复心肌氧供。

不过，专家却提醒，冠心病支架植入后并不意味着“一劳永逸”？

专家介绍，该不该做支架植入手术是需要严格评估的，而即便适合做支架植入术，也不意味着冠心病得到了根治。因为支架植入术后还存在支架内血栓形成及再狭窄等问题，因此，术后还要坚持抗血小板聚集治疗、严格控制血糖血压防复发。

医学指导：广州医院心血管内科主任医师陈晞明

冠心病支架植入术

这三类人适宜

冠心病，一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗塞）的心脏病，亦称缺血性心脏病。目前，我国心血管病人已达到2.3亿人，心肌梗死患者有万人，这意味着平均每10秒有1人死于心血管病。

心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。动脉支架可以持续发挥支撑动脉、解决狭窄、保证血流通畅的作用。

陈晞明介绍，如果出现以下三种情况，就可以咨询专科医生，考虑是否进行心脏支架植入治疗：

急性心肌梗塞：心梗发生后6小时内医院进行介入治疗，快速开通已经闭塞的血管，其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。

贰

不稳定型心绞痛：因有可能演变成急性心肌梗塞，适宜放置心脏支架。

劳力型心绞痛：患者走路稍远一点，可能出现胸痛、胸闷等不适症状。而安静地坐着或休息一会儿，症状就会缓解。

术后做足四项功课防复发

陈晞明介绍，有些病人实施了心脏支架植入术后一位冠心病得到了根治，其实不然，因为支架植入术后还存在支架内血栓形成及再狭窄等问题，所以患者出院后要注意以下四点

坚持抗血小板聚集治疗。植入的支架于人体而言是一个异物，容易在支架植入处形成血栓导致血管再狭窄，所以必须坚持正规抗血小板聚集治疗，即术后坚持服用氯吡格雷及阿司匹林双联抗血小板聚集，一般氯吡格雷疗程为术后1年，1年后可选择氯吡格雷或阿司匹林中的一种终身服用。因上述两种药物对血小板积聚会产生影响，所以要密切注意是否有皮肤及粘膜出血。

2

严格控制血糖血压。高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟是冠心病的易患因素。所以支架术后必须严格控制好血压、血糖、血脂并且戒烟。血压要求控制在/90mmHg以下；血糖需控制在空腹6-7mmolL，餐后7-9mmol/L，这样可以大大减少高血糖后对血管内皮的损伤，减少血栓形成的风险；同时应常规服用他汀类药物强化降血脂治疗，以稳定斑块，同时避免血管内再次出现脂质沉积堵塞管腔。

3

出现胸闷胸痛需警惕。如果支架植入术后若再次出现胸闷、胸痛，则要高度警惕是否冠心病复发，患者需再次入院复查冠状动脉造影明确是否支架内血栓形成或支架内再狭窄。

4

养成良好生活习惯。支架术后的患者要养成健康的生活习惯，有良好的作息规律，避免过度劳累、情绪激动，强调戒烟、戒酒，同时可以根据自己的能力进行适当的体育锻炼，如散步、太极等。

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转载自《广州日报》，记者翁淑贤

通讯员：郭国锋

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