第一胎有先心病第二胎会不会遗传

第一胎有先心病第二胎会不会遗传？

提醒：怀孕前后3个月，要特别注意周边的致畸风险

李女士是做皮鞋生意的，前年她怀上了宝宝，但6个月时去做三维B超检查，发现胎儿有复杂的先天性心脏病，选择放弃。上个月，李女士又怀上了，很开心，但又很忧虑，会不会像上一胎孩子那样有心脏病？

　　上周，“微访谈”邀请了医院心外科朱雄凯主任，为我们讲解了“先心病的预防和治疗”问题。朱主任说，先心病的发生率约5%。-8%。，皮鞋里面的胶味道很重，会挥发对人体有害的物质，李女士想怀健康的宝宝，最好能暂时脱离原来的工作环境。

　　哪些因素和致畸有关？

　　朱雄凯介绍，环境污染使婴儿死亡率和先天缺陷的发生率增高，影响胎儿发育的环境包括母体的外界环境、母体环境和胎盘环境。

　　环境因素主要通过母体的呼吸道、消化道和皮肤接触三条途径，影响胚胎和胎儿发育。由于孕期子宫增大、血容量加大、肺通气量加大、代谢增强等一系列生理变化，孕妇对日常生活中某些因素的有害作用，会更敏感。胎儿敏感性则更高，母体未察觉的损伤，胎儿往往已受到严重危害。所以，孕妇、胎儿和婴儿需要特别加以保护。

　　怀孕前后3个月要注意

　　“先心病是先天性畸形的最常见类型，发生率约5%。-8%。，想怀健康宝宝就要尽量规避风险因素。”朱雄凯说，怀孕前后3个月，特别是怀孕前后8周要特别注意。

　　他曾经遇到过一对夫妇，结婚好几年了都没能怀上孩子，好不容易怀上了，也会自然流掉。医院做了很多检查，都说身体没问题。朱雄凯了解到，男的是做设计的，每天抱着电脑，就建议他把电脑放一放，结果过了一段时间，成功怀孕了。

　　“手机不要放口袋里，晚上睡觉的时候不要放床头，尽量减少手机、电脑等电子产品的使用。”

　　孕前检查要做，如果发现有甲状腺疾病、糖尿病或红斑狼疮等，以及弓形虫、风疹等病毒，要先治疗。一些妇科病或性病，也能致畸，男性的前列腺炎或尿道炎会影响精子治疗，都要先治疗。

　　现在有些年轻人，房子装修好了就结婚入住，接着怀孕，这不好。刚装修的房子有甲醛等有害物质，最好晾半年再入住。另外，他发现和油漆接触多的母亲，包括油漆工、油漆销售等，孩子患先心病的概率要大一些。

　　“特别需要提醒的是，女孩子不要过度减肥，胎儿发育需要营养，有点脂肪对宝宝成长更好。”朱雄凯说，怀孕期间孕妇不要乱用药，有些药能致畸。

　　生二胎，不用太担心遗传

　　那先心病和遗传的关系大不大呢？

　　有文献称，约8%的先心病和遗传有关。但朱雄凯认为，遗传因素很难干预，如果第一胎有先心病，怀第二胎时，有1%-2%的风险，但只要控制好环境风险因素，就可以降低先心病发生的几率。

　　朱雄凯从事小儿先心病诊治30多年来，接诊过数万例先心病患儿。但统计发现，有家族性先心病的孩子不到50例。其中第一胎有，第二胎也有的，不到10例；父母有，孩子也有的，不到20例。

　　四种常见先心病手术成功率达99%

　　从年世界第一例心脏病手术成功至今，人类对心脏病的认识在不断深入，很多心脏病的治疗已不再是难题。胎儿在20周以后，可以通过心脏B超来检查发现是不是有畸形，当然诊断率不能说已经达到了%。

　　如果B超发现胎儿有先心病，也不用过于担心，可以到心血管专科再咨询一下专家。朱雄凯说，房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉狭窄这四类常见先心病的手术成功率达99%，而且术后能和其他孩子一样健康成长。法洛氏四联症等复杂先心病，手术成功率也有95%-98%。

　　孩子出生后，如果没有不适症状，那手术时间可以延缓，一般在学龄前完成。如果有症状，影响到了身体健康，特别是伴有肺动脉高压的，建议在1岁前，把手术做了。复杂危重先心病出生后就要在医护人员的严密监护下，适时进行合适的治疗，切不可延误手术时间。

　　四种常见先心病的治疗费用约3万-4万，可报销一部分。如果是贫困家庭，浙江省慈善总会和红十字会等机构，都有相应的救助，所以父母要积极寻求医学帮助。

来源：《杭州日报》9月2日报道记者余敏通讯员商雅

扩展阅读：

“心基金”是由医院与浙江省慈善总会于年联合成立的，是浙江省心血管专科慈善救助项目，定向救助贫困先天性心脏病患儿和成人心脏病患者。

“心基金”救助患者年龄在6个月至80周岁之间，在救助简单先天性心脏病患儿的基础上，增加了复杂先心的救助及各类成人心脏病。符合条件的患者可向医院报名，报名电话-。

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