心脏病患者如需服用非甾体抗炎药，该怎么办

前言

当腰背或膝盖疼痛不断困扰你时，你的注意力可能不会在心脏上。但你也许应该要想一想心脏。

对很多人来说，解决疼痛最常见的方法是直接用水送服一片止痛药。问题是这些常见的止痛药大部分是属于非甾体抗炎药物（NSAIDs）。研究表明NSAIDs对心脏有害——特别是已经有心脏疾病的患者。

警告注意

某些止痛药可增加心脏病或中风的风险已不是什么新闻了。事实上，美国食品药品监督管理局（FDA）已在年增加了某些处方药的标签，警告NSAIDs的使用会增加心脏病或中风风险。

但是现在我们了解更多是关于FDA在年警告的内容：

1.心脏病发作或卒中风险可在使用NSAID的第一周便显露出来，而且随着药物的长期使用，风险与日俱增。

2.NSAIDs剂量越大，风险越高。

3.服用NSAID时间越长，风险越高。

4.即使患者本身有心脏病或相关的危险因素，服用NSAIDs药物会进一步增加疾病风险。

基于以上警告信息，在使用止痛药物前最好先咨询医师。例如，当你每日服用低剂量阿司匹林，NSAIDs会潜在的破坏阿司匹林的抗血小板效应——NSAIDs干扰阿司匹林抗血小板聚集的作用，并使血管内血小板聚集成危及生命的血凝块。

识别NSAIDs

可以从药物名字来避免服用含有NSAID的药物。除了阿司匹林（乙酰水杨酸）外，药店可售的NSAIDs包括一些人们耳熟能详的名字，如布洛芬和萘普生。当然，这些抗炎成分也可能包含在感冒药等药物中，所以养成认真阅读药品说明书的习惯很重要。

但有时非处方药止痛效果并不理想，所以医生会处方双氯芬酸钠这类NSAID减轻类风湿性关节炎或偏头痛的症状。COX-2选择性抑制剂塞来昔布也是经常处方的NSAID。所以最好能确认医生为你处方的药物是什么，以避免服用对心脏不利的药物。

最好的选择

对你来讲最好的选择就是依据个人情况包括疼痛原因及心脏或卒中的整体风险来具体分析。

医生往往一开始会选择心脏疾病风险较低的止痛药物，如对乙酰氨基酚或者是短效的麻醉性镇痛药。如果以上药物不奏效，尽管会引起心脏问题，医生还是会和你讨论NSAID是否值得尝试。

如果真的需要NSAID减轻疼痛，医生会首选对心脏影响较小的萘普生。一定要在服用阿司匹林几个小时后再服用，以减少两种药物的相互作用等问题。

如果医生和你协商一致后决定服用一段时间的NSAID，医生会告诉你要警惕一些症状以确保不会引起更严重的症状。

气短

呼吸困难

一侧肢体无力

口齿不清

千万不要忽视这些症状，因为它们会导致更严重的状况。如果出现症状应立刻紧急就医！

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