心脏病发作,紧急状况下该如何选择急救药

心脏病发作时，该如何选择急救药？硝酸甘油和速效救心丸，都称得上是心绞痛患者的“救命药”。那么，在心绞痛急性发作时，到底是应该选用硝酸甘油还是速效救心丸？这两种药之间究竟有什么区别？“药”让你懂，今天小编和大家一起了解一下。

心脏病突发，如果没有正确处置，一旦呼吸心跳停止，时间就是生命！

18秒后——脑缺氧

30秒后——昏迷

60秒后——脑细胞开始死亡

6分钟后——脑细胞几乎全部死亡

现实生活中，很多人都知道随身带药，但不少人都带错了，不仅没起到救治的作用，反而还害了自己！

这两种药不救命，吃错药等于害了自己

复方丹参滴丸-----不救命！

医生介绍，在突发心脏病时服用复方丹参滴丸是无效的，因为复方丹参滴丸的主要成分是丹参、三七，还有冰片，它只是一种口服的预防药物，并不救命！

阿司匹林-----不救命！

阿司匹林的临床运用，主要是预防和治疗，就是已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群最适合用。阿司匹林几小时才起效，不能救急。阿司匹林起效比较慢，至少几个小时。

硝酸甘油和速效救心丸均可用于心绞痛急性发作心绞痛为冠状动脉血流量不能满足心脏需要，心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起。硝酸甘油片和速效救心丸均可用于冠心病心绞痛的治疗及预防。

硝酸甘油片是救治心绞痛发作的首选药物。可用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

用法用量：成人一次用0.25～0.5mg（半片-1片）舌下含服。每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前5～10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。

速效救心丸

速效救心丸也是治疗冠心病心绞痛的良药，由川芎、冰片等中药组成。具有行气活血、祛瘀止痛之功，可增加冠脉血流量，缓解心绞痛。主要用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。用法用量：含服，一次4-6粒，一日3次；急性发作时，一次10-15粒。

两种药临床疗效有区别为数不多的临床对照研究结果表明，在用于心绞痛急救时，无论是缓解临床症状，还是改善心电图的缺血表现，速效救心丸的疗效都不亚于硝酸甘油片，头痛、口干等副作用较少见。特别提醒：

“速效救心丸”是一个带有广告色彩的商品名。对于严重的心绞痛患者，应该配合其他抗心绞痛药物。无论硝酸甘油，还是速效救心丸，当怀疑急性心肌梗死时，医院采取相应的急救措施。

心绞痛急性发作时，如何二选一？虽然速效救心丸和硝酸甘油都是心绞痛急救用药，不过，它们的作用还是有所不同，使用时应该区别对待。

什么时候选用硝酸甘油？

1.心绞痛急性发作时，应优先选用硝酸甘油一是因为，硝酸甘油片是目前公认的急救心绞痛的有效药物，作用确实；二是因为，硝酸甘油片起效快，舌下给药2～3分钟起效、5分钟达到最大效应；三是因为，截至目前为止，尚无偱证学验证速效救心丸与硝酸甘油等效或优于硝酸甘油。

2.当速效救心丸无效时，应选用硝酸甘油心绞痛发作较为频繁，且持续时间也较长，每次发作都持续10分钟以上，如果服用速效救心丸5分钟仍然没有效果的话，应立即舌下含服硝酸甘油。

3.脾胃虚寒的心绞痛患者，应选用硝酸甘油速效救心丸由川芎和冰片组成。冰片成分会令脾胃虚寒症状加重，这类患者不可长期服用速效救心丸。

什么时候选用速效救心丸？

1.当硝酸甘油无效时，可选用速效救心丸临床研究证明，由于基因多态性等因素的存在，硝酸甘油对部分心绞痛患者无效或疗效不显著。因此，当硝酸甘油无效时，可考虑选用速效救心丸。

2.当有严重低血压及心动过速时，可选用速效救心丸南京中医药大学的临床研究结果显示，舌下含服10粒速效救心丸，自含药起始，至含药后第5分钟均未见血压变化。另有研究结果表明，速效救心丸对心率无影响或减慢心率。

3.当存在硝酸甘油禁忌症时，可选用速效救心丸硝酸甘油禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知对硝酸甘油过敏的患者。当存在上述硝酸甘油禁忌症时，可选用速效救心丸。

4.当不能耐受硝酸甘油，可选用速效救心丸硝酸甘油既能扩张心脏冠状动脉,同时也能扩张心脏周围的动脉。因此易出现起立性低血压，发生头晕甚至晕厥等。当患者不能耐受硝酸甘油，可选用速效救心丸。

医生提醒：心脏病是个很宽泛的说法。心脏病分很多种，常见的是冠心病和心律失常，使用的急救方法也是不一样的。

1.冠心病患者持续胸痛不缓解要及时就医

通常人们说的心脏病就是冠心病，包括心绞痛和心肌梗死，主要还是备用硝酸甘油或者硝酸异山梨酯，除了这两种其他用药都不规范。

一旦发病就第一时间含服，如果效果不好，或者病的比平时发病要重、持续时间超过了20分钟，就需要赶紧拨打，就不是自己能够解决的问题了，我们就判断可能有心梗发生的危险，我们就建议尽早送医救治。

2.心律失常可使用以下方式缓解

心律失常，通常指的是这个人突然心跳很快，或者心跳很慢，如果这个人以前有心脏病的病史，心律失常可能会造成心力衰竭，主要表现为活动性的气短和全身水肿。

（1）如果是单纯的有一点点心慌就可以就地休息，自测脉搏量血压。

（2）如果说有反复发作的病史，比如说岁数不太大的中青年人，心率突然上升至-次每分，而且是以前明确诊断是一个阵发性室上速心动过速，可以这样做：

第一招：屏住深呼吸！

第二招：刺激咽部诱发恶心来终止室上速

第三招：按摩单侧颈动脉窦

第四招：把脸放进凉水对于心跳过快为表现的心律失常，把脸放进凉水也不失为一种缓解不适的方法。凉水可以通过刺激神经，帮助缓解过速的心跳。

如果说发作很频繁的或者通过这些救助方法救治不了的就要马上就医。再有不管这个病人是心率快还是心率慢了也好，血压特别高，意识不好，有点迷糊，叫不醒了那就需要及时就医，像那种扣嗓子咳嗽就不能用，因为第一他配合不了你，第二这些方法也解决不了他的问题。

最后千万记住：任何时候突然感到明显胸痛、胸闷，都需要高度警惕，万一发病应当终止任何活动，休息。同时，赶紧拨打，通过医务人员进行确诊。

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