医疗救助政策问答

问：邻居买买提大叔是低保人员，患有肺源性心脏病，于年2月至5月住院治疗一共花了元，医疗保险报销元，个人自付医疗费用元。医保政策方面是否还有其他报销帮扶政策？

答：根据《阿克苏地区防止因病返贫致贫监测和动态帮扶办法（试行）》相关救助措施，建档立卡贫困人口、特困供养人员、低保人员、低收入家庭（含边缘户），一个自然年度内，各项医疗费用报销后个人承担费用超过元（不限住院次数、不设封顶线），即可实施医疗救助，救助比例为80%。

救助程序：个人提出申请报乡（镇）人民政府受理。

核算标准：医疗自付合规费用元减去起付线元乘以80%，享受医疗救助资金元。买买提大叔住院总花费元，个人实际自付费用仅为元。

问：张大娘患有肺癌，今年2医院住院治疗共花费医疗费用16万元，经医疗保险报销后个人自付费用1.1万元，经民政部门核对张大娘家为低收入家庭，张大娘能否申请医疗救助？

答：根据《阿克苏地区防止因病返贫致贫监测和动态帮扶办法（试行）》相关救助措施，患有：儿童先心病、儿童白血病、慢性粒细胞白血病、儿童脑瘫、血友病、终末期肾病、急性心肌梗塞、脑梗死、糖尿病、甲亢、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、耐多药肺结核、胃癌、结肠癌、直肠癌、唇腭裂、尿道下裂、儿童苯丙酮尿症、艾滋病、重性精神病疾病、肝癌、白内障、尘肺病、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、地中海贫血、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、儿童肿瘤、包虫病、高血压(三期或中期合并并发症)、重症哮喘等36类重特大疾病患者，经基本医疗保险、城乡居民大病保险、商业保险报销、常规住院救助后个人自付的医疗费用，不设起付线、封顶线给予再次救助。

救助比例：建档立卡贫困户、低保对象、特困供养人员对象给予65%救助，低收入救助对象给予60%救助。

救助程序：个人提出申请报乡（镇）人民政府受理。

核算标准：医疗自付合规费用元乘以60%，还可享受医疗救助资金元。此次张大娘住院总花费16万元，个人自付费用仅为元。

问：乌什镇的阿里木大叔患有糖尿病需长期服药治疗，年10医院开通了慢性病业务，医院购药，单次购药总费用元，自付费用元，阿里木大叔是否有相应的医疗救助政策？

答：根据《阿克苏地区防止因病返贫致贫监测和动态帮扶办法（试行）》相关救助措施，门诊救助与城乡居民慢性病病种相衔接，病种有：门诊透析、组织器官移植、恶性肿瘤、血液病(指白血病、再生障碍性贫血、血友病)、重型系统性红斑狼疮、肝硬化、肝腹水(病毒性肝炎)、苯丙酮尿症、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病、高血压病2级以上(含2级)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺源性心脏病、脑卒中(包括脑梗塞、脑出血)恢复期及后遗症、血管性痴呆、精神病、帕金森病、克汀病、结核病、布鲁氏杆菌病。

救助比例：救助对象发生门诊的医疗费用，享受相应城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病待遇后，合规的医疗费用个人自付部分再按70%给予救助。

救助程序：县医疗保障部门已与村卫生室、乡（镇）卫生院、医院、医院（医院）对接，患者在门诊购药现场享受医疗救助，救助资金由医疗机构垫付，医疗机构按月汇总到县医保部门报账。

核算标准：单次门诊自付合规费用元乘以70%，还可享受医疗救助资金元，阿里木大叔单次购药元，实际个人自付费用仅为90元。

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编辑：杨嘉丽

责编：申军

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