肿瘤遭遇心脏病，该怎么办
由于缺乏指导性文件，医生通常进行经验治疗
郭艺芳教授认为，老年人是恶性肿瘤的高发人群，也是缺血性心脏病的高发人群，很多患者常同时存在恶性肿瘤与缺血性心脏病，此时的诊断与鉴别诊断会更困难。但结合患者病史，特别是化疗或放疗史，临床表现及心电图等辅助检查结果，往往能够确诊。
然而在治疗方面，由于缺乏足够的临床研究证据以及针对此类疾病的指南性文件，目前治疗意见很不一致。临床医生主要根据患者具体情况进行经验性治疗，疗效难以评估。部分化疗药所致的心脏损害是可逆的；但部分患者可能存在不可逆性心脏损害，对于此类患者仍缺乏统一的治疗意见。
王洁教授结合自己的经验谈到，在临床实践中，癌症患者就诊后，会常规做心电图检查，如有心脏相关主观症状或客观体征，须明确病因。如果患者既往有冠心病、高血压心脏病、肺心病，诊断和治疗要从这些方面考虑。如果患者因心包积液就诊，可以通过检测心包积液（是否有癌细胞、肿瘤标志物、炎症因子、病原菌等），鉴别引起心包积液的病因。
一些患者就诊时有顽固性心律失常，没有基础心脏病，常规检查未发现器质性病变，这时要进一步行磁共振成像、正电子发射体层扫描（PET）/CT等检查，查找是否有心肌、心内膜转移。医生通常依靠自己的临床经验、对这类问题的敏感性、客观检查结果来做出判断。
需要注重个体化差异，进行个体化治疗
李剑教授认为，处理合并心脏疾病的癌症患者往往会更棘手，在治疗策略上也会与其他患者有所不同。由于心脏病往往会限制用药选择，医生会更多地选择心脏毒性小的药物；另外，在治疗期间，医生可能会更鏍规不鐧界櫆椋庝粈涔堟柟娉曞ソ鍖椾含鐪嬬櫧鐧滈鐤楁晥濂戒笓绉?
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