海外就医美国吃香花费百万不包疗效图
▲有报告指出，美、日、韩等国依托各自优势成为中国最大海外医疗旅游目的地。图为年1月11日，医院内，一名顾客接受矫正牙齿的口腔治疗。新华社
近年来，中国人到海外看病渐成一种风气。近日，大陆易观智库发布的《中国海外医疗旅游市场专题研究》报告指出，美、日、韩等国依托各自优势成为中国最大海外医疗旅游目的地。这其中，美、日等国由于拥有先进的医疗技术及更为丰富的药物种类，成为一些重症患者寻求生机的希望之地，确有病情改善的情况。
然而，海外就医并没有想象中那么简单。由于语言障碍、信息不对称，多数人只能通过中介赴海外医疗。而当下中介鱼龙混杂，一些中介胡乱翻译病例、或进行虚假宣传，甚至诈骗等待救命的患者，使海外医疗充满隐患和风险。
费用甚高
美国癌症生存率为中国两倍
在美停留两三个月需耗费万左右
近年来，中国人前往海外就医的人数呈增长趋势，一些海外医疗中介机构也应运而生。检索“海外医疗”、“国外看病”等关键词发现，许多机构的推广信息均含有“唯一”一词。例如，中国唯一获美国医疗联盟授权机构、中国唯一美国官方认证、唯一实体医疗机构海外就医公司等。众多的信息之下，有些“唯一”的真实性仍尚待考证。这也表现在，一些前往海外就医的患者出境后发现被骗的新闻层出不穷。但另一个事实是，确实有不少案例，重症患者海外看病后，病情得到控制、好转。相应的，背后也是付出了不菲的金钱，从几十万元(人民币，下同)甚至上百万元皆有。
上海《每日经济新闻》报道，据了解，美国、日本、欧洲医院成为中国人海外就医中介机构合作的重点。
一些提供来美治疗咨询服务的中介机构 海外就医咨询服务机构盛诺一家董事长蔡强介绍，从全球范围来看，美国的医疗技术更为发达，重症的治愈率更高。
根据年国家癌症中心全国肿瘤防治研究办公室在《国际癌症杂志》上发布的数据显示，中国全部癌症的平均5年生存率仅30.9%。而年美国癌症协会发布的数据显示，美国总体癌症的5年生存率为66%。
此外，蔡强指出，美国一些高质量的新药，到中国上市需要3到5年甚至更多的时间。“中国的癌症患者等不了这么长的时间。”
不过，尽管美国医疗技术发达，医疗价格高昂也是患者必须要面对的事实。据新华网报道，如果没有医疗保险，在美国看病将非常昂贵，去医院光是问诊的费用大概就要至美元不等，照一个X光大概是至美元，一个阑尾炎手术总费用可能高达1万美元。
蔡强介绍，盛诺一家首先根据患者病情，机构也会对费用有一个预估。一般而言，会让一个癌症、肿瘤预留15万美元左右的治疗费用，超过20万美元治疗费用的患者并不多见。
“也有一个特殊的案例是，给患者预估费用为万美元，结果患者是花了多万美元的情况。”蔡强表示，该病人是癌症晚期其而病情复杂，经过了化疗、骨髓移植等多项治疗方法，这种情况非常少见。
蔡强说，病人有海外就医的想法后，会建议患者评估自己的经济能力。“如果在美国停留2至3个月，包括中介服务费用、吃喝消费、酒店住宿、医疗等各项费用加起来在万元左右。”
与美国相比，日本的医疗费用相对低一些。从事海外就医服务行业的厚朴方舟总裁王刚表示，日本的医疗技术在全球也是领先的，有些领域并不输于美国。如果经济能力有限，选择日本为佳，患者前往日本就医，一次所有的费用一般不超过50万元。
入院较快
签证办好最快3天可安排就医
王刚介绍，前来美国就医的患者，医疗费医院。但是，医院施行“后付费”制度，故需要指定的海外医疗身元担保(即身份担保)机构提供患者治疗费用的担保。
具体到中介机构能提供的服务上，厚朴方舟等起步较早、发展较快的中介机构提供的服务项目，均包括病人的病例收集及翻译，医院和专家、医院、办理医疗签证、海外接机安排食宿、翻译陪同、回中国后随诊等。
而与此相对应的费用上，王刚表示，厚朴方舟的收费是从整理翻译客户病例资料，医院预约开始算，如果提供全套服务的话，落地的前两周共收费9.8万元，之后每周3万元。其中，在中国的前端病情评估、手续办理等费用被包含在前两周费用中。
王刚举例说，一个只是手术治疗而不进行放化疗的肺癌患者，一般三周就可以回中国。据此测算，通过厚朴方舟赴日就医的这位肺癌患者，需花费12.8万元的服务费用。
对重症患者来说，另一个重要的问题是多长时间能够实现出境就诊。多家海外就医中介机构表示，签证是影响出境时间快慢的关键因素。
“如果病人自己有美国签证的话，通常来讲，只要十天的时间就能见到医生。如果患者真的病情非常着急的话，能够让他5天就见到医生。”蔡强表示。
王刚亦表示，一个病情紧急的病人，在签证等条件符合情况下最快3天就安排出境入院就诊。
没有签证的情况下，多家机构表示，一个月以内能够实现让患者前往海外就医。
疗效未知
中介不承诺疗效：我们每年都有病人在海外去世
出现医疗事故中介不担医院协调
一切准备就绪后，患者风尘仆仆地前往海外就医，那么效果究竟如何？风险又是谁来承担？
中美癌症治疗有着明显差距，具体在中美治疗方案的对比上，蔡强说，从盛诺一家的数据来看，超过60%的中国治疗方案被美国医生改变，9%的诊断结果被改变，尤其是肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等癌症。“因为美国可用的新药和治疗手段更多。”他说。
医药健康产业战略咨询服务商艾美仕发布的数据显示，8年及以后全球研发成功的新药，截至年有80%未在中国上市。与处于领头羊地位的美国相比，中国的新药数量不及其1/3。
其中，艾美仕指出，对肿瘤患者这一日趋庞大的人群来说，新药在中国的可获得性更差，8年至年的全球新药，在中国上市的只有17%。这种情况下，从中介机构人士及病人的反馈来看，确实存在一些患者在海外就医后病情得到控制、改善甚至好转的情况，但是并非全都是乐观情况。
一位医学人士表示，据盛诺一家数据显示，以肺癌为例，晚期肺癌患40%的比例病情好转，20%的没有变化。
“我们每年都有病人在国外去世。”蔡强坦言，“在病人出国之前，我们不会对疗效有任何承诺，我们医院就医院。”
蔡强表示，不要把海外的医疗水平神话了，尽管确实有些治疗方案与中国相比更先进，但是海外也不是包治百病。确实绝大多数患者是受益了，但对于某些病，海外的治疗方案与中国相比，并没有多大差别，最大差异可能在于新药应用。
而对于厚朴方舟来说，对于病情较重、医院判断没有更好治疗方案或治疗价值的病人，都是“拒之门外”的。
当被问及如果病人在手术期间出现医疗事故、责任由谁承担时，多家机构人士均表示，中介机构不承担任何责任，医院之间进行协调。
资质堪忧
花元上网翻译病历错误百出
中介常夸医院建立合作非易事
“年中国大约有人选择海外就医，年增长率约为30%，通过盛诺一家去海外看病的患者约为人，主要以肿瘤、心脑血管、神经系统疾病居多。”蔡强表示。不过，海外就医行业迅猛发展的同时，也逐渐暴露出中介机构报价无标准、行业缺乏监管等问题。
“我们有多种套餐，不同套餐价格也都不一样，有8.8万元的，也有几十万元的，就看病人需要什么样的服务了。”有记者匿名以患者亲属身份拨通了上海一家海外就医中介机构的客服电话，对方推荐了三种服务套餐，价格从8万元到30多万元不等。
对方表示，8万元的套餐包含病历翻译、医院以及50个小时的海外陪同翻译。而30万元的套餐，除了包含8万套餐的所有服务外，患者海外住宿、交通、以及医疗陪同翻译将由中介机构负责。然而，当询问每一项服务的具体价格时，对方没有给出明确回答，并表示不能提供单项服务，只能购买套餐。而中介服务费的定价标准，也是由公司自行决定。
在向多家中介机构询价后发现，不少中介机构在服务项目上差异并不大，基本包括病历翻译、医院以及海外陪同翻译。但在定价上却无统一标准，患者选择服务的自主性也很小，多数机构只提供套餐服务。
蔡强表示，海外就医服务的各个环节都需要有专业的人来进行，这当中成本差异就会体现出来。比如病历翻译，不规范的中介机构花元去淘宝找翻译，翻译出来的病历错误百出。规范的机构要聘请有海外医疗专业背景的研究生甚至博士生来做这项工作。
蔡强介绍，中国目前至少有多家海外就医中介机构。“有些不规范的中介机构就靠一台电脑。没有办公地点，没有团队，更没有医疗资源，他们的成本主要用来在互联网上打广告。由于行业准入门槛低且缺乏必要的审查机制，这些“中介机构”才得以生存下来。”该业内人士说。有声音认为，应该加强这类行业的监管。
此外，不少中介机构都声称和国医院有长期合作关系。
“医院建立合作关系并非是一件容易的事情。以美国为例，想要得到梅奥诊所、医院这样级别的医疗机构的授权，需要进行多次互访，对方也会成立访问小组来调查，海外院方的法务机构还要对中介进行净资产调查，有一系列的程序要走。”蔡强说。
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手术后万事大吉？复诊费年耗10万元
北京《国际先驱导报》的消息称，如今，来美国接受肿瘤治疗，到日本做癌症早期筛查，到英国进行骨科、心脏手术等已成为海外医疗的一些“规定动作”。
有业内人士指出，到海外就医的患者主要有三方面的需求，一是新药型需求：海外有中国没有的新药，新技术，新医疗器械。典型的产品有可溶解心脏支架，丙肝药物，一些癌症药物等；二是技术性需求：对于一些疾病，海外的医疗水平比较高，医生技术水平高；三是服务型需求：医院服务水平较高，医生与患者沟通透彻，人文关怀氛围较浓。
另据上海《每日经济新闻》报道，海外就医，在追求优质医疗服务的同时，也会带来很多不为人知的苦恼，尤其是对于癌症、心脏病等需要终身用药的疾病，手术后的用药和复诊都将面临困难。去年，刘红的丈夫因患冠心病去日本做心脏搭桥手术，做完手术后，目前是每三个月需要进行一次复诊。刘红算了一笔账：每次复诊花半天，仅中介费用就是元，包括元的中介费和元的司机接送费用，还有来回机票、住宿、药物等费用。目前，还在中介的服务套餐期限内，超过合同期限后，可能还会有别的费用。这意味着，以3个月为复诊周期的话，每年复诊的费用将高达十余万元。(纽约侨报）
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