PLoSOne突发心脏病对女性危害
普遍观点认为,男性是受心脏病威胁的主要群体。在一定程度上也确实如此,在心脏病突发后住院的患者中,男性约占2/3。然而,近年的更多研究显示,心脏病及其后遗症导致的死亡中,女性的死亡率更高。其中一个原因是女性心脏病突发的症状和男性的不同。数据统计显示,女性发生心肌梗死的时间平均比男性晚10年,同时还会伴随糖尿病等并发症。此外,女性心脏病突发是由局部血管变窄引起,而这种原因造成的症状相对容易治疗。
和男性相反,女性更易患弥漫性冠状动脉疾病。这些病例中,局部消融术的效果并不理想。因此本研究的第一作者RomyUbrich博士表示:“我们想找出女性心脏病患者是否面临更高的死亡率。”
该研究纳入了ISAR-RISK研究和ART研究中,共例患者数据,并对其进行分析。结果显示,在心脏病突发后一年内,女性死亡率是男性的1.5倍。“研究一下心脏病突发后完整的五年随访就会发现,校正年龄、并发症和治疗方式等因素后,男性与女性之间死亡率没有显著差别。”RomyUbrich说,“但是,心脏病突发后天内的数据让人震惊”
该研究通讯作者慕医院心内科的GeorgSchmidt教授认为该结果可能是社会和心理因素共同作用的。“在日常生活中,与男性相比,女性心脏病突发后往往承受更多压力。周围的人会期望她们尽早开始‘正常工作’。”他表示,“另一个重要因素就是抑郁症的流行。研究显示,抑郁症不仅本身十分危险,同时也是引发其他疾病的危险因素。”
但是上述研究提供的分析数据中,并没有涵盖心理和社会因素。因此研究者表示今后将会分析心理和社会因素是否是导致这种差异的主要原因,或者是否还有其他如生理上差别等原因。
Schmidt教授希望,尤其是家庭医疗从业人员能了解到这一信息:“家庭医师必须十分了解这些女性患者身处的社会环境,努力帮助她们。尤其是患者出现抑郁迹象时,医师须要格外警惕。如果患者已经出现抑郁症状,建议其接受专业医师的治疗是非常重要的。”
参考资料:
1.RomyUbrichetal,Sexdifferencesinlong-termmortalityamongacutemyocardialinfarctionpatients:ResultsfromtheISAR-RISKandARTstudies,PLOSONE().
2.MedicalXpress——Womenmorelikelytodieinthefirstyearafteraheartattack.
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