中医药怎么预防和治疗心脏病

近年来,越来越多的心脏病猝死案例不绝于耳,从不见新闻报道的平民百姓,到富贵人群越来越多。平头老百姓有可能有源于各种医疗条件有限,突发心脏病死亡是可以理解的,然而,富贵阶层各种先进的医疗条件,却突发心脏病死亡不得不引起重视。

先看看古代名著有没有心脏方面的问题,以便于讨论时下心脏引起的猝死现象。

一:瓜蒌薤白白酒汤

组成:

瓜蒌实、薤白、白酒。

用量:

瓜蒌实、薤白各2g,白酒适量。

用法:

三味同煮,取二升,分温再服。

瓜蒌薤白白酒汤,中医方剂名。为理气剂,具有通阳散结,行气祛痰之功效。主治胸痹。胸部闷痛,甚至胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧。临床常用于治疗冠心病心绞痛、非化脓性肋软骨炎、肋间神经痛、慢性支气管炎等属胸阳不振,痰阻气滞者。

歌诀:

瓜蒌薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当,咳息短气时咳睡,难卧再加半夏良。

方义:

胸痹是以胸膺部窒塞疼痛为主的病证,古代亦称“心痛”或“真心痛”。诸阳受气于胸中而转行于背,胸中阳气不振,津液不得输布,津停痰聚,阻碍气机,故胸部闷痛,甚则胸痛彻背;痰阻气滞,肺失宣降,则见喘息,咳唾;阳虚痰凝气滞,故见舌苔白腻,脉沉弦或紧。本证病机为胸阳不振,痰阻气滞。治以通阳散结,行气祛痰。方中瓜蒌实为君,理气宽胸、涤痰散结,该药擅长利气散结以宽胸,并可稀释软化稠痰以通胸膈痹塞。薤白为臣,通阳散结,行气止痛。因本品辛散苦降,温通滑利,善散阴寒之凝滞,行胸阳之壅结,故为治胸痹之要药。瓜蒌实配伍薤白,既祛痰结,又通阳气,相辅相成,为治疗胸痹的常用对药。佐以白酒,辛散温通,行气活血,既轻扬上行而助药势,又可加强薤白行气通阳之力。

适应证:

本方是治疗胸阳不振,气滞痰阻之胸痹的常用方。临床应用以胸中闷痛,喘息短气,舌苔白腻,脉弦紧为辨证要点。行气与祛痰并行,宽胸与通阳相协,寓散寒化活血于理气之中。

加减化裁:

若痰浊较甚者,酌加半夏、菖蒲、厚朴等以增强燥湿化痰之效;阳虚寒阻,可加干姜、肉桂、附子以助温阳散寒;气滞较著,见胸满而胀,或兼逆气上冲者,加厚朴、枳实、桂枝以下气除满;兼血瘀,见舌质暗红或有瘀斑者,加丹参、红花、赤芍、川芎以活血祛瘀。

禁忌:

本方性偏温燥,若胸痹属于阴虚有热者应忌用。

附注

附方瓜蒌薤白半夏汤

组成:瓜蒌实24g,薤白9g,半夏2g,白酒适量。

用法:四味同煮,取四升,温服一升,日三服。

功用:通阳散结,祛痰宽胸。

主治:痰阻气滞之胸痹。胸中满痛彻背,背痛彻胸,不能安卧者。

出处:《金匮要略》

化裁方之间的鉴别

瓜蒌薤白半夏汤与瓜蒌薤白白酒汤,组成上均有瓜蒌、薤白、白酒,均具有通阳散结、行气祛痰的作用,可治疗胸阳不振,痰阻气滞之胸痹。但瓜蒌薤白白酒汤是通阳散结,行气祛痰的基本方,适用于胸痹而痰浊气滞较轻者;而瓜蒌薤白半夏汤在增大瓜蒌、白酒用量的基础上,又加半夏,则祛痰散结之力较大,适用于胸痹而痰浊较盛,以胸痛彻背,背痛彻胸,且不能安卧为证候特点。

《金匮玉函经二注》:“寒浊之邪,滞于上焦,则阻其上下往来之气,塞其前后阴阳之位,遂令为喘息,为咳唾,为痛,为短气也。阴寒凝泣,阳气不复自舒,故沉迟见于寸口,理自然也;乃小紧数复显于关上者何耶?邪之所聚,自见小紧,而阴寒所积,正足以遏抑阳气,故反形数。然阳遏则从而通之,瓜蒌实最足开结豁痰,得薤白白酒佐之,既辛散而复下达,则所痹之阳自通矣。”

接下来,看看猝死的原因:

冠心病猝死占全部心源性猝死的90%以上,是导致猝死的主要原因,因此预防猝死,其主要的目标是预防冠心病猝死,如果能做好冠心病猝死的预防,就能大大降低猝死的发生率。预防心源性猝死有四道防线,这四道防线只要有一道防线不失守,就不会发生心源性猝死。

冠状动脉粥样硬化性心脏病:

临床表现

症状

()典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。

不管是中医还是西医,本质是为了让身体的痛苦减轻,增加身体的舒适和延长寿命。来分析一下中医和西医对心脏病的表现症状都是胸部疼痛为主要特征,中医药以散寒去痰瘀为主要方法,根据身体的情况而处于加些适应症状的药材。我不懂西医的治疗方法,所以就不谈西医治疗方法。

在这里要提到西医对心脏病的名称是现在大家对西医名称耳熟,拿出西医名称和表现症状和中医治疗症状做个对比,就可以了解中医所治疗的范围症状相同,但方法不同结果就不同了。

不同的医疗认识不同的结果,有兴趣可以慢慢了解。这里就不多说了,祝身体健康、心情愉悦。









































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