介入手术后,患者的护理应该注意什么
对需要进行介入手术的患者，必须进行由全科医生、护士长及导管护士参加的术前讨论，针对每名患者的情况拟定合适的方案，导管护士会在讨论结束后对患者进行围术期的健康宣教，即讲解术前注意事项及手术的大致过程，以减轻患者的焦虑和恐惧心理，术后也会对每名患者进行术后宣教，以便得到更好更快的恢复。
临床实践证明，围术期的健康宣教非常有必要。很多患者在进入导管室以后比较放松，不再有很强烈的恐惧感，回到病房后也会配合医生护士的各项治疗和护理。笔者在此就有关基本知识作一讲解。
一、心脏支架手术的优点01手术创伤小，只需局部麻醉。
02
手术时间短，如冠状动脉造影只需30分钟左右。
03
患者承受的痛苦轻，因血管内及心腔内无痛觉神经，故患者术中不会感到疼痛，只是在穿刺血管时会稍有疼痛，其程度相当于打针时的感觉。
04
手术安全性高，术后恢复快。由于该检查与治疗属于创伤性检查方法，容易引起多种并发症，因此加强护理工作，对愈后起着重要作用。
二、心脏支架手术术前护理01手术区皮肤准备范围：会阴及双腕部备皮，预防交叉感染，备皮后将皮肤清洗干净。
02要照常服用日常的口服药。
03
术日进食清淡易消化食物，避免豆浆、牛奶、鸡蛋、洋葱等易胀气食物。
04
准备便器，训练床上排便排尿。如需股动脉穿刺时术后需要平卧24小时，不能下床活动。
05
准备一壶温开水，术后鼓励患者多饮水，以便注入体内的造影剂通过肾脏排泄。
06
如需股动脉穿刺局部要用沙袋压迫8小时，需要准备两袋克盐袋及浅色毛巾一条，手术一侧肢体在24小时内限制活动，以利于伤口恢复。
07
术前注意保暖，以防感冒。
08
术前半小时排空大小便，取下身上所有饰物，包括假牙。
09
心理护理：术前向病人做好解释工作，介绍冠状动脉造影术的目的、手术大约过程，消除病人紧张情绪。
三、心脏支架手术术后护理01告知患者或家属穿刺部位有无污血、红肿、疼痛及敷料有无污染，发现异常情况如出血或血肿应第一时间按压穿刺部位的近心端，按压止血的同时通知医护人员。
02穿刺处肢体保持平直，避免弯曲，不可用力。非术侧肢体可以自由活动。
03多数患者担心术后不能自行而不敢多饮水。术后鼓励患者多饮水以便使注入体内的造影剂通过尿液排出体外，以防损伤肾脏。
04告知患者应将首次排尿的时间告诉护士，护士要确认尿液的颜色、量，并做好记录。
05食物相对清淡，多进食蔬菜、水果、豆类食品及含蛋白质较高的食物，少进食胆固醇高的食物，糖尿病患者应控制甜食，高血压患者适当限制食盐摄入。
06做好心理护理，消除患者紧张、焦虑、恐惧心理，为患者创造一个安静、舒适的环境。
通常我们会告知患者术后常见的一些小问题及解决方法，这样会使患者保持心情平静，有助于术后的恢复：
01腹胀：原因是卧床后肠蠕动减慢、食入不易消化食物、个别患者原有胃肠疾病。解决方法：腹部热敷，顺时针方向轻轻按摩，必要时肛管排气或灌肠导便，注意腹部保暖。
02腰痛：原因是平卧时腰部悬空或个别患者有腰部疾病（如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等）。解决方法：平卧时腰部垫软枕，在医护人员指导下定时侧卧位，按摩腰部及受压部位。
03恶心呕吐：常见原因是药物反应或喝水太急太多。解决方法：适当饮水，少量多次，补液促进造影剂排泄。
04失眠：原因是术后兴奋、穿刺部位疼痛、肢体制动、躯体不适、部分患者担心出血、探视人员多等。解决方法：适当给予止痛及镇静剂，限制探视人员，给予心理护理和术后指导。
04排尿困难：原因有术前未能很好的训练床上使用便器，以及术后要求绝对卧床引起。可采用诱导排尿的方法，必要时行导尿术。
文丨岳阳心内科冯灿
图丨网络
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