冠状动脉粥样硬化性心脏病病人护理

病情观察要点：

观察患者生命体征、胸闷、胸痛的性质、持续时间、波及的范围，使用硝酸

酯制剂的效果，有无出现恶心、呕吐、上腹胀痛等胃肠道症状。同时注意观察心脏破裂、心肌梗死后综合征。

护理措施：

◆病情观察观察患者生命体征、胸闷、胸痛的性质、持续时间、波及的范围，有无出现恶心、呕吐、上腹胀痛等胃肠道症状。

◆营养支持进食低盐、低脂、高纤维素饮食，少食多餐，禁食产气食物。心肌梗死者最初2-3天以半流质食物为主，病情稳定后逐步过渡低盐、低脂饮食。

◆用药护理观察硝酸酯类制剂的疗效，静脉注射硝酸甘油时注意避光，并应监测心率、血压变化。长期运用抗血小板聚集药物时，应注意评估有无出血、消化性溃疡等病史。

◆活动与休息心绞痛发作时应立即停止活动，卧床休息，保持环境安静，严格限制探视，减少干扰。心肌梗死时应绝对卧床休息。缓解期适当活动，保持排便通畅，避免竞赛和屏气用力动作，避免精神紧张和长时间工作。

健康教育：

(1)指导养成不增加心脏负担的生活习惯，戒烟限酒，保持乐观心态，坚持服药，定期复查。

(2)教会患者及家属硝酸甘油的使用及保管方法。

(3)教会患者及家属心绞痛发作时的自我急救措施，识别心肌梗死的先兆症状，随身携带保健盒。

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