先心病科普系列之六先心病患儿平时怎么
很多先心病孩子确诊后并不是立即手术，多因为年龄小、体重轻，没有达到手术指征，需要定期观察随访、等候最佳手术时机。先心孩子等待手术期间需要注意什么，平时怎么护理呢？
王献民博士指出：先心病孩子的症状差别很大，病情轻的孩子可以没有任何表现，只有在体检时发现心脏杂音，这些孩子等待手术期间可完全当正常孩子来养，家长过度不必担心。而对于有各种症状的先心病孩子，比如经常患感冒或肺炎，生长发育差、消瘦多汗，小婴儿吮吸无力、喂养困难，严重者口唇指甲紫绀等，在等待手术期间则需注意以下问题:
先心患儿在等待手术期间需要注意
1避免感冒等呼吸道感染先心病孩子容易感冒、肺炎，引发心衰或心内膜炎，应随季节的变换及时增减衣服，平时尽量少带孩子去公共场所，天气好的时候带孩子到户外呼吸新鲜空气，以增强呼吸道抵御能力。
如果家里有人出现感冒等呼吸道感染，应采取隔离措施。正在哺乳的妈妈，如果感冒了也应暂时隔离，避免和孩子密切接触，待治愈后重新哺乳。服用感冒药和抗生素期间也是不能喂奶的。
注意：先心孩子感冒发烧，医院诊治，家长不要自行买药给孩子吃。小室缺孩子一旦感冒也会诱发细菌性心内膜炎，危及生命。
2避免剧烈运动大点的孩子如果体力允许，可以和正常孩子一起生活和学习。但应防止剧烈运动，避免过度劳累，像疯玩、追逐跑跳等尽量避免。活动程度以不感觉到累、没有活动后气促和喘气等缺氧症状为宜。小婴儿的翻身、攀爬等都属于正常的动作发育，家长无需担心会压迫心脏，也不要过多限制孩子活动，但注意作息规律，不要让孩子兴奋过度或玩耍太长时间。
注意：青紫型患儿有时候会在走路或玩耍时主动蹲下片刻，休息后有所缓解，这叫“蹲踞现象”在法洛四联症多见。蹲踞可缓解缺氧症状，家长切不可强行拉起孩子。
3避免进食过饱给予孩子高蛋白、高热量、富含纤维素的饮食。避免进食过饱，以少食多餐为原则，也就是说每餐的进食量不宜过多，一天总进食量也应限制。那么热量摄入多少合适呢？应以孩子维持在标准体重为准。
对一些喂养困难的小婴儿，吸奶时容易气促乏力而停止吮吸，而且易呕吐和大量出汗，喂奶时可以用软头勺子或滴管，以减轻婴儿体力消耗。母乳宝宝可以适当延长喂奶间隔时间、等宝宝饿了哭闹再喂，或者把奶水挤出来用小勺喂给宝宝吃。
注意：先心孩子一次喝奶不要过多，喝完奶后必须竖抱，轻轻拍背直到听到打嗝声（表示奶已经咽下去）。然后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入气管而引起窒息。
4避免过分哭闹手术前尽量顺着孩子，避免情绪激动、过分哭闹引起胸腔压力增高，加重原有症状。平时一般的哭闹是没有影响的。
注意：青紫型患儿尽量不使孩子哭闹，减少不必要的刺激，以免引起缺氧发作。
5保持大便通畅先心孩子排便困难、排便太用力会增加腹内压力，增加氧耗和心脏负担。因此保持大便通畅，对先心病孩子特别是青紫型尤为重要。
如果是母乳宝宝，妈妈饮食要清淡富有营养，多补充水分。奶粉宝宝可以奶粉稍微冲稀一点。如果三天没有大便，可以使用儿童型开塞露通便。
6保持室内空气流通房间内空气要流通，每日定时开窗户通风。有紫绀的孩子，室内温度不要太高，给孩子喝足量的水以避免出汗、脱水，引起缺氧发作和血栓形成。
文案：宏编辑：宏
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