护理知识先心病患儿居家饮食调理法

先心病患儿由于疾病原因，普遍存在喂养困难和慢性营养不良。有调查发现，非紫绀性先心病患儿的慢性营养不良发生率为73%，紫绀性先心病则高达92%。其中以2岁以下患儿的发生率最高、程度最重。营养不良可使患儿生长发育落后甚至停滞，增加感染、心脏手术并发症和死亡风险。

因此在整个先心病诊疗过程中，家长和医生都需要特别注意评估喂养和营养情况，采取积极有效的措施进行预防和干预。

为什么先心病患儿容易营养不良？

1、先天性心脏病患儿中左向右分流型先天性心脏病，由于肺循环充血导致肺动脉高压、肺炎及呼吸功能不全，引起喂养困难；

2、心功能不全和静脉系统淤血致肠道功能紊乱，营养消化吸收障碍；

3、而右向左分流型先天性心脏病，由于外周循环缺氧和酸中毒，影响体内能量代谢。

先心病患儿居家饮食调理法

1、在患儿胃肠能够耐受的情况下，为患儿提供超过常规量的高热量和高蛋白质饮食。比如母乳喂养的小婴儿，可以往母乳内添加配方奶粉或专门的母乳添加剂，使母乳热量提高到80-90千卡/ml。非母乳喂养者，可选用80-千卡/ml的高热量配方奶粉进行喂养；

2、合并心功能不全和胃食管返流的患儿，可采用少量、多次的喂奶方式，同时减少或控制饮水量，以减轻心脏容量负荷。对幼儿和儿童年龄段的患儿，鼓励摄入含高蛋白质、高碳水化合物和高脂肪的食物，适当多喝牛奶，避免或少喝不含热量的饮料；

3、有相当多的先心病孩子胃口小，人长得比较瘦，家长往往很着急，千方百计让孩子多吃，或者让孩子吃些开胃口的药。这也是一种错误的认识。实际上，孩子的胃口小，很大程度上是因心脏病引起的。绝大部分孩子在心脏病治好后，胃口会增加，体重会增加，生长情况也会改善；

4、在心脏手术或介入治疗以前，孩子光靠吃开胃药或多吃一些食物，效果不会很好。正确的做法是，平常应该选择营养丰富的食品喂养孩子，比如蛋、鸡肉、鱼、牛奶、瘦猪肉、新鲜蔬菜等等，并且争取早一些手术或介入治疗心脏病；

5、对吃奶的婴儿，现在也有特殊配方的高营养素，可以使孩子不增加奶量的情况下，得到更加多的营养，但这需要在医生的指导下使用；

6、患儿如有吸吮乏力或呼吸困难时，要耐心喂奶，可少量多餐，避免呛奶。如乳汁停留在气管内，可引起呼吸道通气障碍而加剧呼吸困难，还易发生气管炎或肺炎，甚至导致窒息死亡。

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