每日一练护理副高高级习题精选与解析3
5.COPD病理生理改变的标志是（）
A.气体交换异常
B.黏液高分泌
C.肺动脉高压
D.肺过度充气
E.呼气气流受限
正确答案：E
解析：COPD即慢性阻塞性肺疾病，其以气流受限为特征，且气流为不完全可逆，呈进行性发展。因炎症导致气管壁的损伤-修复过程反复发生，进而气管结构重塑、胶原含量增加及瘢痕形成，这些病理改变造成COPD气流受限。呼气气流受限是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。同样，BCD项亦为气道受阻后的病理变化。
6.感染性心内膜炎最常见于（）
A.先天性心脏病室间隔缺损
B.法洛四联症
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
E.心力衰竭
正确答案:D
解析：感染性心内膜炎(IE)是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。多发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心血管病，如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。机制为：血流从高压腔经病变瓣口至低压腔产生高速射流和湍流，在其下游，赘生物形成；与处于湍流下方部位的内膜灌注压力下降，利于微生物沉积和生长有关。另外高速射流冲击心脏或大血管内膜处可致局部损伤，并易于感染，常见于瓣膜关闭不全，瓣膜狭窄较关闭不全少见。
往期回顾：
每日一练｜护理副高/高级习题精选与解析（1）
每日一练｜护理副高/高级习题精选与解析（2）
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