雍有健康心梗的护理

1.好发人群：急性心梗好发于40岁以上的男性或绝经期后的女性，但目前40岁以下的中青年男性发病率有明显增加趋势，特别是合并有吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、早发性心血管病家族史的人群。

2.高危因素：心梗的高危人群一定要控制好血压、血脂、血糖，戒烟，尽量避免诱发心梗的诱因，如过度疲劳、情绪激动、持续紧张工作等。

3.冠心病的二级预防：改为冠心病患者要做好二级预防，预防急性冠脉事件。患者应采用合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。

4.心梗的预防：对公众尤其是明确诊断冠心病患者应普及有关心肌梗死知识，预防心肌梗死发生，万一发生能早期诊断，及时治疗。除上述二级预防所述各项内容外，在日常生活中还要注意以下几点：

01避免过度疲劳

尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。

02放松精神

愉快生活，对任何事情要能泰然处之。

03洗澡时要特别注意

不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。

04气候变化时要当心

在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。

05出现以下情况需警惕

心肌梗死患者约70%有先兆症状，主要表现为：

（1）既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛，或原有心绞痛的患者发作突然明显加重，或无诱因自发发作；

（2）心绞痛性质较以往发生改变、时间延长，使用硝酸甘油不易缓解；

（3）疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速；

（4）心绞痛发作时伴气短、呼吸困难；

（5）冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。

上述症状一旦发生，必须认真对待，患者首先应卧床，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油，若不缓解，5分钟后可再含服一片。医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥，医院。

来源：干诊科、老年医学科赵祥钰

校稿：干诊科、老年医学科郑晓华

编辑：宣传工作部

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