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话接上期，我们知道了冠心病的危险因素，那么该如何预防呢？这期我们继续接着聊......

如何预防冠心病？

一、控制高危因素—高血压

1.每天有氧运动一小时。

2.按医嘱规律服药，监测血压。

3.保持乐观心态，保证充足睡眠。

4.保持二便通畅。

控制目标：血压/90mmHg

超过70岁者/90mmHg

血压越高，心脏做工就越多，对心脏的损害就越大。减肥、低钠及规律运动等健康生活方式都有助于降低血压，合并高血压者坚持药物治疗是预防心肌梗死，卒中、肾病及心力衰竭的关键。平时要加强体育锻炼，控制体重，少吃盐，多吃一些冬瓜、胡萝卜、黑木耳、西红柿等润燥降压的蔬菜水果和鱼、瘦肉、鸡蛋、豆类等含优质蛋白和维生素的食物。

二、控制高危因素—高血脂

血脂异常是冠心病重要的危险因素之一，尤其是总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高。支架术后控制血脂水平至关重要。一般来说，支架术后患者都要接受积极调脂治疗，遵从医师建议，另外健康饮食规律，运动减肥，保持心情愉悦，戒烟限酒都有助于降低胆固醇。

三、控制高危因素—糖尿病

1.遵医嘱服用降糖药物，定期监测血糖　

2.加强体育锻炼，保持良好的心态

3.控制体重

4.合理饮食

血糖正常值：空腹血糖3.9--6.1mmol/L

餐后血糖＜11.1mmol/L

控制血糖对长期健康很重要，支架术后患者更要控制好血糖，健康饮食、规律运动、减肥及定期血糖监测等，都有助于控制血糖。合并糖尿病患者坚持药物治疗，有助于降低心脏病、卒中、肾病发生的风险。

四、控制高危因素—肥胖

肥胖程度计算公式BMI法:

体重指数=体重（公斤）除身高（米）的平方kg/m2

正常体重：体重指数=18-25

超重：体重指数=25-30

轻度肥胖：体重指数30

中度肥胖：体重指数35

重度肥胖：体重指数40

男性腰围＜93cm

女性腰围＜81cm

肥胖可以影响代谢，包括降低胰岛素的敏感性，产生高胰岛素血症，糖耐量降低，高胆固醇血症等多种冠心病危险因素，就是对血压、血脂、血糖都有影响。所以，当BMI25，就该警惕自己是否应经属于肥胖，就应适当增加体育锻炼和节制饮食，若能将体重控制在正常范围内，则发生冠心病的危险性可减35%-45%。

五、纠正不良生活习惯—合理膳食

采取正确的饮食结构并按一些简单易行的规律进食，可以大大降低患心血管病的危险，多吃五谷杂粮、水果蔬菜、豆制品、鱼类等。但切记，少食多餐，避免暴饮暴食。冠心病患者过分饱食，会使大量血液流向胃肠道用来消化，会使心脏接受的血液减少，造成心肌缺血从而诱发心绞痛，因此要切记，少食多餐，避免暴饮暴食。

六、纠正不良生活习惯—活动量管理

在运动中应注意以下几点：

1、循序渐进从弱到强，以不感觉疲劳为准。

2、根据自己的年龄、病情、体力情况、个从爱好及锻炼基础来选择运动种类及强度。以有氧运动为主，散步、慢跑、太极拳、广场舞、游泳都比较适宜。每次活动也可以交替进行各种运动，如散步与慢跑交替。

3、患病或外伤后应暂停运动。

4、老年人并发疾病多，更要注意不要运动过量，运动中适当延长准备及整理时间。

七、纠正不良生活习惯—戒烟限酒

吸烟会诱发血管痉挛，促使血凝块更容易形成，增加发生心肌梗死的风险，还会促进斑块进展，使植入支架部位易产生再狭窄。因此，最好不饮酒，忌烈酒，限饮少量低度酒。

了解冠心病，了解冠心病的高危因素，避免诱发高危因素，合理膳食，适量运动，遵医嘱服药，控制血压、血脂、血糖。以健康的生活品质，乐观的生活态度，共同防治冠心病。“管住嘴，迈开腿”，用实际行动还冠心病患者健康生活。

中华护理学会内科专委会介入组郭健殷丽

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