性别差异与心脏病更年期的智慧第十四

《更年期的智慧》，作者：（美）克里斯蒂安·诺斯鲁普博士，白文佩、张海澄译。这是一部指导女性度过波动的更年期的专著，年3月由中信出版社出版发行。

克里斯蒂安.诺斯鲁普博士正在证明真正的治愈是什么：机体与精神、心灵与细胞的结合，然后成为一个和谐和整体。本书说明了女性惊人的自愈能力，那种数百年来被压制、将要喷薄而出的能力。

——拉里?多斯医学博士

《心灵复苏》作者

以下是第十四章第四节。第四节

性别差异与心脏病

千百年来，我们的文化决定了男性的心脏比女性的更受重视。

对心脏强壮怀有梦想和热望的女人，和心脏脆弱、易受伤害的男人一样都会因之受到伤害。

以下是有关事实：

?大多数接受检查并治疗心脏病的人是男性，即使女性的心血管系统有别于男性。

?女性的心脑联系与男性不同，男性的大脑比女性更有倾向性，这意味着大多数男性只使用一侧大脑半球。大多数男性使用左半球，更倾向于线性或理性思维。女性则相反，她们自动地使用两个半球，并倾向于右侧半球，而右侧半球偏重于音乐、情感、预感和深藏的自我。这就是有趣的地方，右侧半球比左侧半球与心脏有更多联系，所以女性的情感与心脏的联系多于男性。

?心脑联系的差异，决定了女性的心脏问题与男性不同。男性心脏病发作多是胸痛，位于胸骨后，并向下颌及左肩放射；女性则可能完全没有胸痛，表现为下颌痛及吞咽困难，或是首发为除心电图异常外无其他不适的心衰。她们也许会死于“安静”的心脏病发作。有胸痛的女性会比男性表现出更多的功能障碍，但去找心脏科医生做全面检查的女性则相对较少。

?直到最近，大多数医生才不赞成这种差异。所以，以往女性严重的心脏问题并没有得到诊断和治疗。事实上，虽然经导管治疗、血管成型、溶栓及心脏搭桥手术的女性只有男性的一半，医院中，死于心脏病的女性是男性的2倍。

?当女性发生心动过速或胸痛时，可能会伴有焦虑、抑郁和一种比心脏病更易想到的情感紊乱。的确，女性情感紊乱（包括抑郁、惊慌、焦虑）的发病率是男性的两倍。这些不仅存在于她们的“头脑”中，而且还表现在她们的身体上。我一个生动的记忆是祖母在夜间双手乱抖，尽管她总是保持友善和令人高兴的行为，但她的双手乱抖还是无法控制。她在68岁死于一次突发性的心脏病发作。

?如果一个男性表现为紧张，他的症状很容易与心脏病联系起来——即使他不愿承认。

?女性的血管较小，结构也与男性不同。这就是女性病人血管成型术和心脏搭桥手术成功率较低的原因，而且这也是为何女性较男性在手术后死亡率高的原因。更多女性即使拥有所谓正常的冠脉，也会发生诸如心绞痛、心梗一类的心脏病发作。所以一位有症状的女性，即使血管造影正常，同样的心脏有可能患心绞痛。

?对女性来讲，心脏病发作经过治疗后，早期的死亡率也高于男性。研究还未表明这种差异是由于诊断年龄偏晚、血管狭窄、更多的并发症，还是医治不足或延迟造成。

?心脏病伴发的思维与行为方式有很多种，女性有别于男性。对男性的调查表明，男性心脏病发作致突发死亡往往与一种敌意行为相联系，称为“A型行为”，这在女性并不多见。这不表示男性的遗传比女性更具敌意行为，而是表示女性敌意的表达方式与男性不同。最近的调查表明，敌意行为与血管硬化的关系始于18岁，但男性倾向于将愤怒与挫折授向外部社会，而女性则将它们深埋于心，并最终导致心脏问题。

让我们用火炉上的两杯水为例来说明这个问题。女性是右边的这个杯子，上面有盖，而左边代表男性的杯子，没有盖。开始加温，男性的愤怒化为热量使水蒸发，伴有蒸汽和噪声。在典型的男性心脏病发作中，水沸腾了。女性的杯子则永远不沸腾，但热量是存在的。下面的事可想而知，女性的杯子虽然有盖，可水照样蒸发，杯子裂开，但因为没有蒸汽与噪声，所以没有人注意到这一点。

在过去的几年中，保健治疗已经就这些问题提出了警告。

对具有诸如紧张和胸痛等症状的女性，需要进行心血管系统的全面评估。

令人振奋的是，美国国立卫生研究院与美国食品与药物管理局已经号召对有心脏相关症状的女性进行评估，政府也成立了女性健康机构，促成了女性健康的初期研究。

（图片来源于pexels）

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《更年期的智慧》第十三章回顾

01心脏在更年期想说什么

02心血管疾病意味着生命的某种阻塞

03心悸：心脏苏醒的呼唤

……

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