怀孕遇上心脏早搏怎么办

怀孕遇上早搏怎么办?

在心律失常门诊,经常会遇到怀孕时发生心脏早搏。怀孕期间的确较平时容易发生心律失常。这是因为怀孕期间,准妈妈的身体负担会加重,同时也会加重心脏的负担,这种情况下就容易诱发心律失常的发生。那么怀孕引起心脏室性早搏怎么办?这也是正常现象吗?

最近,28岁的准妈妈刘女士可以说是茶不思饭不想,在日常生活中经常感觉到心悸胸闷,甚至偶尔会有头晕,医院查了动态心电图后考虑是“室性早搏”,在这可使她担心的要死,很多天都没有休息好。多方打听医院的储慧民主任是心律失常的专家,于是在网上预约了储主任医生周三的门诊。在周三早早便来到了门诊,经过一番简单的对话后,得知刘妈妈今年是第一胎,目前孕34周,早搏已经有很多年了,频发室性早搏,一直都是左右,因为平时没任何感觉所以一直没有进一步就诊。直到怀孕时经常感觉到胸闷心悸,孕检时医生建议做了24小时动态心电图,发现现在每天早搏次数有4万多次。

刘妈妈的体表心电图

经过对动态心电图报告的仔细分析,储主任发现刘妈妈不仅仅是有室性早搏,而且还有更加危险的室性心动过速,偶尔会出现头晕黑矇的症状,考虑到患者在具有室速的情况下继续妊娠存在很大的风险,储主任建议其行“射频消融术”对其进行根治治疗。刘妈妈也提出了她疑问“射频消融术是不是会有射线,会不会对宝宝有影响?”,经过一番耐心的解释,刘妈妈了解到目前已经有三维标测指导下“零”X透视的手术方法,可以完成“室早、室速”的根治手术,可以为准妈妈和肚子里的宝宝提供了最大的安全保障。在储主任的安排下,刘医院,第2天便成功完成了手术,第3天便出康复出院了。

术中标测图

1个月后刘妈妈成功生下了8斤的健康宝宝,妊娠结束后复查了动态心电图,发现室性早搏已经消失,这可把刘妈妈高兴坏了,直说真是“双喜临门”!

那么怀孕期间发现心脏早搏该怎么办?

怀孕期间,如果准妈妈们感觉自己的心跳变得和平常不太一样,或者觉得胸闷、心悸、气促等症状,可以先做个心电图检查,明确一下自己的心跳是否真的出现问题。

因为怀孕期间,心脏负担的加重同时会加重原有的室性早搏或者诱发潜在的室性早搏。因此一旦出现室性早搏,建议对早搏进行一个完整的评估,如完善心脏超声、动态心电图等。因为怀孕期间最好尽量避免使用药物,如果在怀孕前就知道自己存在室性早搏,并且早搏负荷大于总心率的10%以上(如24小时总心率10万次,10%在1万次)建议在怀孕前就对早搏进行处理,例如行射频消融术把早搏“消灭”,解决后顾之忧。如果准妈妈在孕前早搏并不严重,或者在孕后才出现早搏,应注意休息,可以适当减少水、或者盐的摄入,为心脏减轻负担,可以多使用一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。此外避免感冒、受凉、情绪激动等,也是减轻室性早搏必要的方法。通过上述方法来达到减轻早搏的目的。如果准妈妈在妊娠期间早搏十分严重,甚至出现室性心动过速,则必须提高警惕,在专业医生的指导下监督妊娠,如果有血流动力学不稳定的情况发生时,必要时行“零”X线射频消融进行根治。

最后提醒各位孕妈妈们,心脏问题可是个大问题。如若怀孕期间发现了心脏早搏,那么孕妈妈们就需得注意了,应及时至心内科进行专业的评估。编辑:王航轩审校:何斌宁波一院心律中心



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