烟草伤害心脏戒烟远离冠心病

第33个世界无烟日

戒烟远离冠心病

选/择/健/康远/离/烟/草

陈明（化名）34岁，每天抽烟3包，烟龄15年。年5月29日晚上8点多陈明突感胸痛，胸口大石压迫感，大汗淋漓全身湿透，持续不能缓解。8点半来我院急诊就诊，心电图提示急性心肌梗死。心内科张苏川主任立即与陈明沟通，告诉他目前病情以及必须要做急诊PCI手术。陈明当听到自己胸痛是急性心肌梗死时完全无法接受这一事实，觉得自己还这么年轻怎么可能是心肌梗死。但他还是同意做急诊手术。张主任立即开急诊手术通绿色通道，第一时间给陈明做手术。经过了2个小时的紧张抢救，陈明堵塞的血管终于开通。血管开通瞬间，陈明自己觉得胸口的压迫感顿时消失，胸口也不疼了。

术中发现最重要的前降支近端闭塞

前降支开通置入支架

很多人都已经知道，吸烟会让自己有个黑乎乎的肺，然而很少有人注意到自己的血管，也在烟草的作用下一天天变硬。曾有调查显示，在我国，只有不到30%的人知道吸烟和心血管疾病的关系。事实上，医学界在年首先发现了吸烟与肺部疾病的关系，就在19年后，年又明确了吸烟与心血管疾病的关系。

心脑血管病已成为人类健康的头号杀手。在我国，它所导致的死亡率接近总死亡率的50%，而吸烟正是心脑血管病的四大元凶（高血压、高血脂、吸烟、糖尿病）之一。

一

吸烟对心脏的危害

01

吸烟造成动脉粥样硬化

吸烟者与不吸烟者，动脉粥样硬化的发病率和病死率增高2-6倍(具体随吸烟量不同而异），而动脉粥样硬化正是冠心病、脑卒中等心脑血管病共同的发病基础。

吸烟加重动脉粥样硬化

02

吸烟与心绞痛

心绞痛是心肌得不到足够氧气供应出现的胸痛。吸烟可减少心肌的供氧。吸烟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，可使心跳加快，血压升高。因此有心绞痛的吸烟者，吸烟时比不吸烟时更易出现心绞痛，所以为防止心绞痛，必须限制吸烟。

吸烟增加心绞痛风险

03

吸烟与心肌梗死

吸烟、高血压、高血脂是心肌梗塞的三个危险因素，因此患有高血压、高血脂再吸烟，就增加了心肌梗塞的危险性。吸烟量越大，心肌梗死危险性越大，每天吸一包烟者发生心肌梗塞的机会比不吸烟者多两倍，吸三包者机会多三倍。吸烟者发生心肌梗塞后存活率比不吸烟者低，心肌梗塞继续吸烟增加再次发生心肌梗塞的危险性。

研究表明，吸烟对急性心肌梗死的危害与吸烟总量的平方成正比，吸烟总量每增加1倍危害增加4倍。事实上，年轻男性较少发生心肌梗死，如果发生，大部分都与吸烟密切相关。终生吸烟者平均寿命要缩短10年左右。

每日吸烟量增加心肌梗死发生风险增加

04

诱发猝死

冠心病患者吸烟，可能促使心室颤动的发生，而这正是引起猝死的最主要原因。

另外吸烟可以降低人体对心脏病先兆的感应能力。尼古丁会抑制人体正常的痛感，影响人们对心脏病的“报警器”——心绞痛的感知，以致突发心梗甚至猝死。

吸烟增加心源性猝死的风险

05

易导致血栓

吸烟也可引起血液中血小板的粘附、聚集，减少血小板的寿命，减少血液凝固时间，增加血液粘稠度，所有这些反应均造成心血管系统的损害。

06

吸烟影响血脂、血糖

吸烟影响血脂、血糖，已有大量证据表明，心脑血管疾病是糖尿病的第一“等危症”，血糖受损等于直接伤害心脑血管健康。

二

戒烟对心血管的益处

三

如何戒烟

1

戒烟从现在开始，完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法，通常3~4个月就可以成功。

2

丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。

3

避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。

4

餐后喝水、吃水果或散步，摆脱饭后一支烟的想法。

5

烟瘾来时，要立即做深呼吸活动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否则会引起血糖升高，身体过胖。

6

坚决拒绝香烟的引诱，经常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。

据统计世界前八位致死疾病中有六种疾病(缺血性心脏病、脑血管病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、结核和肺癌)与吸烟有关。20世纪，抽烟已经夺去了1亿人生命。如再不采取行动，21世纪抽烟还会让10亿人死于非命。所有这些死亡本来完全可以避免。

今天是年5月31日，第33个世界无烟日。今年主题“保护年轻人，使其免遭烟草业操纵，并防止他们使用烟草和尼古丁。”

让我们携手共同抵制烟草，保护健康。

医院心血管内科胸痛中心

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杨萍：

庄红：

医院心血管内科凭借着精湛的技术和医者仁心，无数次的挽救患者生命，做好心脏的护航员。

请

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