第九章循环系统疾病患儿的护理

A1型题

1．心脏胚胎发育的关键时期是

A．妊娠第1周

B．妊娠第2周

C．妊娠2～6周

D．妊娠2～8周

E．妊娠8～12周

答案：D

2．测量儿童血压时，血压计袖带的宽度应为上臂长度的

A．1/4

B．2/5

C．1/2

D．1/2～2/3

E．1/3

答案：D

3．2岁后儿童收缩压（mmHg）的计算公式是

A．年龄×2＋60

B．年龄×3＋60

C．年龄×2＋70

D．年龄×2＋80

E．年龄×3＋80

答案：D

4．目前认为先天性心脏病的病因主要是因为

A．接触大剂量放射线

B．宫内病毒感染

C．饮酒、吸食毒品

D．宫内缺氧

E．胎盘早剥

答案：B

5．最常见的青紫型先天性心脏病是

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．动脉瓣狭窄

答案：D

6．属于左向右分流型先天性心脏病的是

A．右位心

B．主动脉狭窄

C．房间隔缺损

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

答案：C

7．法洛四联症的心脏畸形中最重要的是

A．肺动脉狭窄

B．主动脉骑跨

C．室间隔缺损

D．右心室肥厚

E．主动脉缩窄

答案：A

8．先天性心脏病仅出现下半身青紫、杵状趾时，首先考虑是

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．艾森曼格综合征

答案：C

9．肺门“舞蹈”征可常见于以下哪种心脏病

A．肺动脉狭窄

B．法洛四联症

C．室间隔缺损

D．右位心

E．主动脉缩窄

答案：C

10．病毒性心肌炎急性期至少卧床休息多长时间

A．热退后1～2周

B．热退后2～3周

C．热退后1～3周

D．热退后3～4周

E．热退后5～6周

答案：D

11.关于先天性心脏病儿童的个性心理特征表现，错误的是

A．性格内向

B．情绪不稳定、不自信

C．依赖心理增强

D．明显的恐惧感

E．记忆力强

答案：E

12．左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是

A．脑出血

B．脑栓塞

C．脑脓肿

D．呼吸衰竭

E．呼吸道感染

答案：E

13．心力衰竭患儿正确的饮食指导是

A．低脂饮食

B．低盐饮食

C．半流食

D．普通饮食

E．无渣饮食

答案：B

14．法洛四联症患儿缺氧发作时首选药物是

A．普萘洛尔

B．抗生素

C．利尿剂

D．碳酸氢钠

E．地高辛

答案：A

15．心衰患儿发生洋地黄中毒时，护士应采取的措施是

A．调慢输液速度

B．给患儿吸入乙醇湿化的氧气

C．禁食以减轻胃肠道负担

D．暂停使用强心苷并通知医生

E．密切观察患儿心率变化

答案：D

A2型题

16．患儿，女，4个月。因肺炎入院，医嘱给予心电监护，安静状态下患儿的呼吸为37次/分，心率次/分，护士对监测结果判断正确的是

A．心率、呼吸均正常

B．心率增快，呼吸增快

C．心率正常，呼吸增快

D．心率减慢，呼喊正常

E．心率减慢，呼吸减慢

答案：A

17．患儿，女，2岁。出生时曾诊断为法洛四联症。近3天来患儿出现呕吐、腹泻。首选的护理措施是

A．按医嘱给予抗生素治疗

B．补充液体

C．吸氧

D．卧床休息

E．禁食

答案：B

18．患儿，男，11个月。生长发育迟缓，吸吮无力，紫绀，活动后气促，时有呼吸困难。初步诊断为法洛四联症。以下护理措施不当的是

A．吃奶前吸氧

B．乳头孔宜小，避免呛咳

C．宜少食多餐

D．护理操作集中进行，减少对患儿的不良刺激

E．缺氧严重时，应采用膝胸卧位

答案：B

19．患儿，男，8岁。动脉导管未闭，伴慢性扁桃体炎，准备切除扁桃体，术前准备最重要的是

A．卧床休息

B．预防感冒

C．按医嘱给予抗生素

D．按医嘱给予镇静剂

E．服用洋地黄制剂

答案：C

20．患儿，女，1岁。消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．主动脉狭窄

答案：B

21．患儿，男，1岁。诊断为室间隔缺损。3天前出现发热，咳嗽，近1天来咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P次/分，R35次/分，肝肋下5cm；诊断为室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是

A．服药前数脉搏15秒

B．服药前数脉搏60秒

C．服药后数脉搏60秒

D．服药后数脉搏80秒

E．服药后数脉搏90秒

答案：C

22．患儿，男，3岁。发现心脏杂音，确诊室间隔缺损。近日来，患儿无诱因出现持续性青紫，该患儿可能出现

A．差异性青紫

B．呼吸衰竭

C．心力衰竭

D．缺血缺氧性脑病

E．艾森曼格综合征

答案：E

23．患儿，男，7岁。从小体弱、易累、消瘦，易患感冒，曾患过3次肺炎。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

答案：C

24.患儿，男，3岁。从生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后喜蹲踞。查体：胸骨左缘第2～4肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。该患儿最有可能的诊断是

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．大动脉错位

E．法洛四联症

答案：E

25．患儿，男，4岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，在剧烈活动后突然发生昏厥，可能为

A．癫痫

B．重度贫血

C．缺氧发作

D．呼吸衰竭

E．心力衰竭

答案：C

26．患儿，男，3岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，剧烈活动后，突然发生昏厥，可能是缺氧发作，此时护理应采取的卧位是

A．平卧位

B．俯卧位

C．膝胸卧位

D．头高脚低位

E．头低脚高位

答案：C

27.患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗超收缩期杂音，心电图示左心室及右心室均肥大，X线片示肺血多。该患儿所患疾病可能是

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

答案：A

28.患儿，男，1个月。发现心脏杂音，哭吵后，口周青紫，无抽搐。查体：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，周围血管征阳性，胸片示肺血增多，可能的诊断是动脉导管未闭。该患儿首选治疗药物是

A．抗生素

B．利尿剂

C．氧气吸入

D．吲哚美辛（消炎痛）

E．血管扩张剂

答案：D

29.患儿，女，4岁。患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。上述临床表现的原因是

A．上感加重

B．胃肠感染

C．急性心力衰竭加重

D．洋地黄中毒的反应

E．室间隔缺损的表现

答案：D

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