CCI创新周讯心血管信息系统的四大最
随着人工智能、数据集成到单一位置、网络的访问与统计分析等功能的引入,心血管信息影像系统的工作效率会得到提高。
新版CVIS系统中工作流效率的一个例子:飞利浦智能空间心血管系统的这个例子展示了一个带有图标的患者时间表,以易于理解的格式显示各种测试、检查或步骤。用户可以针对不同狭窄程度的血管和不同支架来修改CathLab心脏图,最后该系统可自动生成带有文本信息的诊断或治疗报告。
最新一代的心血管信息影像系统(CVIS),也称为心脏PACS,精简了一些可能导致效率低下的问题,从而提高患者通量,还可以降低成本并减少医生和工作人员的工作量。在这些新功能中,所有的患者和部门数据都可以在同一个位置进行访问。而且现在还可以使用统计分析软件来挖掘这些数据,以识别出工作流程效率低下的地方和领域,从而降低成本或改善缴费信息的获取。其正在实现的临床决策支持(CDS)医院和医生更好地满足各个科室的基于指南的护理需求。目前,该软件已经被应用到临床实践中帮助医生做出更好的护理决策。包括选择适当的测试和程序以减少成本或损失赔偿。以下是DAIC在过去一年中发现的一些关键趋势。
01
人工智能技术的应用越来越普遍
人工智能(AI)将接管许多监测数据的人工任务,并更快地回答问题。同时,当AI自动检测到问题时,会提醒管理员或医生。这样的监护应用还包括用于在后台监视人口健康的人工智能。这样就可以在患者出现任何症状之前识别出患有各种心血管疾病的风险。该软件还可以识别需要额外护理和咨询的患者,因为他们很可能没有达到出院的标准而需要重新住院。AI还将为心脏成像方面提供保障,包括帮助识别异常或通过自动执行所有测量而无需人工干预(例如,超声心动图或计算机断层扫描(CT)成像),从而大大节省时间。
02
多模态数据越来越集成到同一位置
为了全方位的获得患者状况,临床医生不得不跨多个软件平台(通常需要多次登录)搜索特定信息。然而现在,最新一代的CVIS平台将这些信息汇总到一个解决方案中,可以提供整体视图,全方位的做出决策。这样一个简单的登录界面有四重目标:改善患者和医护人员的体验,改善健康状况,降低护理成本。
是否选择新的CVIS的关键医院的电子病历(EMR)系统连接。没有此界面,医务工作者可能很难无缝地访问放射影像、实验室或患者基本信息。从CVIS到EMR的双向数据流还将给参与患者护理的其他临床医生(例如肿瘤科)提供更完整的患者健康状况信息。与Epic和Cerner的集成已成为许多CVIS供应商在展位参观中提及的重要因素,医院所需要的。
03
系统的成本越来越低
从医院管理的服务器到非现场的基于云的解决方案是医疗IT的一个趋势。这样可以通过互联网连接访问患者记录和图像。
飞利浦医疗保健公司的IntelliSpace心血管系统就是一个例子。佛罗里达州棕榈滩花园医疗中心在其心血管服务线中实施了该系统,并称其关键特性是其零占用空间的架构。心肺和康复服务行政总监克劳迪娅?埃斯科贝多(ClaudiaEscobedo)说:“我们主要是以医师为主导的,因此对于我们的医师来说,在需要时拥有他们需要的东西很重要。我们不希望它们绑在某个地方的工作站上。这样,心脏病专家可以随时随地轻松地访问数据。”
临床数据和图像由远程用户在心脏病科室内进行处理,并根据需要通过网络传输给临床医生。这项技术降低了部署成本,并节省了与IT系统连接所花费的时间。
零占用空间CVIS的另一个示例是ScImage推出的PICOMEnterprisePACS。作为使用PICOM系统的用户,切医院的心脏病专家AnthonyC.Pearson医学博士说:“晚上接电话和周末做超声是我作为一个临床心脏病专家最辛苦的事情。随着有效的心脏PACS的出现,许多压力因素已经消失。特别是,远程读取和报告心脏成像研究的能力彻底改变了我的工作流程。现在,医院查看那些研究。医院之前不再需要将所有工作都干完。”
04
数据的解析功能越来越强大
随着美国联邦政府在医疗改革中要求所有医疗设施从纸质系统转换为电子病历,在过去十年中,它已经有效地将医疗系统的几乎所有方面都连接成数字格式。医院致力于采用功能强大的新分析软件来充分利用这些数据。许多预期的临床决策支持或其他预期的联邦授权将成为健康IT的下一个大趋势,但显然提供商已对其进行了分析以利用其EMR投资。
过去提取数据是一个繁琐的过程,通常无法实时获得数据。但是,所有主要卫生IT供应商提供的新一代分析软件已大大简化了分析,并且通常允许使用可自定义的仪表面板来查看护理连续性的所有方面。这包括根据每个机构执行程序的数量和特定类型、设备使用或停机时间、临床医生的工作量、基于ICD-10代码的患者住院时间等。
背景介绍和点评
纸质的保健系统很多方面都不便利,而且也特别不容易分析。
医学数据的大幅度增加给医生专家们带来越来越大的负担。很多时候都无法正常下班,给医生们家庭生活造成了很大影响。当遇到一些特殊病例,急性病例时医院路途中容易错过最佳诊治时间。一个成熟的远程心血管医疗系统成为了当前的急需。
优秀的分析软件加上高性能的分析算法能够很大程度上节省医生时间,同时也能够更加精准的对数据进行分析。利用有价值的数据才能帮助医生改善和加强医疗服务。高质量的数据分析帮助医生提取有价值的信息,丢弃无用的或干扰信息。
零占用空间的CVIS系统不仅缓解了医生的负担,同时也能够来病人及时的得到诊断。还有就是很大程度上便利了医生管理和查询各种医学数据。总之零占用空间的CVIS医院的生产率和效率,减少患者等待时间,医院的成本。
CVIS带来的改善
1、临床业务的改善
产生完整的临床报告,无需手写;
能够和放射科PACS进行集成,能同时浏览CT/MR影像;
可以和临床HISEMR系统进行整合,使医疗服务更加顺畅有效;
通过唯一编码管理所有患者的医疗信息能降低潜在的医疗差错;
建立患者数据仓库能进行数据查询分析,推进医疗质量改善。
2、核心业务流程效率的改善
提供实时工作流程,以保证预约、资源消耗、通讯和患者就诊流程状态的顺畅性和一致性;
支持预约管理、文档生成和图像管理及归档;
拥有从检查到收费流程的改善潜力和精确记账的能力;
支持不同科室的访问心血管图像开展会诊业务;
支持在全院范围各类系统(包括普通的计算机)上显示不同设备的检查结果。
3、医生效率的改善
消除进入多个系统的冗余数据通道;
当放射科PACS和CVIS集成,使得诊断结果更加精确;
全结构化记录手术过程,书写报告,方便快捷,避免某环节记录遗漏,提高报告的严谨性和规范化;
支持所有数据结构化查询,方便医疗查找数据进行数据分析以及课题、论文的研究,从而提高工作效率。
向CVIS供应商提出的一些问题
提供者在进行CVIS实施时经常遇到一致的差距列表,其中包括:
缺乏用于无缝工作流、数据同步和完整分析(即库存管理,计费和分析)的本地集成模块;
部分采用引入第三方应用程序的关键报告模块(即侵入性血管,神经血管和电生理报告);
由于CVIS功能有限(即注册和高级可视化),需要第三方集成;
无法获取全面的心血管数据以获取实时业务和质量报告。
为确保成功的CVIS项目满足临床、技术和财务目标,提供方组织需要确保进行全面的尽职调查,包括:
详细的临床功能动手审查;
对供应商技术的深入分析;
评估供应商成功履行任何未来路线图承诺的能力;
实施了供应商技术的,具有类似规模和服务交付的参考站点访问。
译者简介
徐礼胜
徐礼胜,东北大学生物医学与信息工程学院长聘教授、博士生导师、CCI4期学员、IEEE高级会员、中国医药信息学理论与教育专业委员会轮值执行主任委员、中国中医药信息研究会诊断信息分会副会长、中国生物医学工程学会高级会员、国家科技部奖项评审专家、教育部奖项评审专家、香港政府RGC项目评审组专家、辽宁省高层次科技专家库专家、第六届辽宁省学科评议组成员。国际杂志PhysiologicalMeasurement、BiomedicalEngineeringOnline、ComputersinBiologyandMedicine等的编委。研究方向为生物医学信号与影像分析、医学计算机辅助诊断技术。目前作为项目负责人主持多项国家自然基金面上项目、教育部博士点基金项目和辽宁省自然科学基金项目等。其中包括主持国家项目“基于弹性管非线性模型盲辨识的中心动脉波无创动态重建研究”、“基于多模态数据与多耦合模型的肺动脉高压无创检测关键技术研究”,教育部项目“准自然状态下基于动态监测的大动脉流在线计算模型优化”、“多能彩色CT关键技术研究”、“准自然状态下基于无创动态监测的心血管变异机制辨识”、“基于多模数据与可计算建模的肺动脉高压无创检测关键技术研究”、辽宁省项目“基于人体健康监测的无线传感网络辐射水平评估与优化”等等。同企业合作开展“知识库专家系统项目之心率变异分析算法研究”、“睡眠数据采集与数据相关性研究技术服务”、“调度自动化系统断面自由配置与灵活浏览功能研究”、“适应于呼辽直流的辽宁电网低频减载体系的研究与实现”等横向项目。先后获得“辽宁省优秀硕士指导教师”、“沈阳市优秀研究生导师”、辽宁省“十百千高端人才引进工程”千人层次、辽宁省“青年拔尖人才”等荣誉。目前已发表篇国际杂志、会议论文,已获得17项发明专利授权。参编出版国际著作《HeartRateVariabilityPrognosticSignificanceRiskFactorsandClinicApplication》、《BloodPressure-FromBenchtoBed》等;主编《生物医学数字信号处理》教材一部,副主编《医学信息学》教材一部,参编《临床信息学》教材一部;正在副主编全国高等学校生物医学工程专业首轮国家卫生计生委“十三五”规划教材(人民卫生出版社)《心肺康复综合干预原理与方法》,参编全国高等学校生物医学工程专业首轮国家卫生计生委“十三五”规划系列教材人民卫生出版社的《生物医学工程导论》、《健康信息工程》以及《生物医学传感与检测》等多本教材。
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