胸口痛不只是心脏病这么简单,专家教您对号

在门诊经常碰到一些胸痛的患者就诊，他们非常焦虑地询问自己的症状是否是冠心病造成的，需不需要做进一步检查，需不需要做冠脉造影检查？有很大一部分患者为这个问题困惑了很长时间，甚至走了很多弯路，影响到生活。其实，并不是所有的胸痛都是心脏原因造成的，它们甚至可能和心脏毫无关系。

胸口疼是个很复杂的概念，一医院看病的病人，可能这其中仅有10%或20%的人，最后确诊是由于心血管病引起的，并且冠心病引起的占大多数。而剩下的90%或80%的病人胸口疼，病因是多种多样的。

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讲解专家——钱杰

现任医院心血管内科22A病区副主任，年获得协和医科大学博士学位，博士期间主攻基因治疗冠状动脉介入治疗术后再狭窄。作为第一作者，在各类国内外医学杂志发表文章20余篇，其中包括两篇发表于美国心脏病学杂志。擅长治疗冠心病、介入手术治疗。

胸痛的病因

1.炎症：皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。

2.内脏缺血：心绞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等。

3.肿瘤：原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病等的压迫或浸润。

4.其他原因：自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层动脉瘤、过度换气综合征、外伤等。

5.心脏神经官能症。

6.胸椎小关节紊乱或半脱位导致的胸部相关表现。

胸痛相关伴随症状的含义

1.伴咳嗽，常见于气管、支气管胸膜疾病。

2.伴吞咽困难，常见于食管疾病。

3.伴咯血，常见于肺结核、肺梗塞、原发性肺癌。

4.伴呼吸困难，常见于大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等。

5.心绞痛、心肌梗塞常发病于高血压、动脉硬化的基础上。

不同胸痛的疼痛特点

1.胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变。

2.带状疱疹呈多数小水疱群，沿神经分布，不越过中线，有明显的痛感。

3.流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛，可向肩部、颈部放射。

4.非化脓性肌软骨炎多侵犯第1、2肋软骨，患部隆起、疼痛剧烈，但皮肤多无红肿。

5.心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区。

6.食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后。

7.自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛。

由此看见，胸痛的复杂程度。小编在这里提醒您，一旦出现胸痛的情况，医院检查，确诊引起胸痛的原因，进而对症治疗，防止病情进一步恶化。

以上内容仅供参考。如果您有胸痛问题，可以添加下面名医团队的







































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