冠心病不复发,可别忽略心率这一项

董女士冠心病已经3年了，最近医院了，医生给她做了一些基础检查，血压、血脂、血糖控制的都挺好，可一看心率88次/分钟，有些不对劲，就问董女士，给她开的倍他乐克有没有按时吃，董女士的回答让医生找到了她复发的原因。

董女士在1年前就已经停用了倍他乐克，因为她看了药物说明书看见了“降血压”几个字，就判断倍他乐克是降压药，她同时还在吃着“沙坦”这种降压药，就想着两种降压药减一种，如果血压也能控制好，不是就能少吃药还治病吗！

就是用这样的小聪明，停服了倍他乐克1年多，血压是没什么问题，但是冠心病却复发了。

董女士疾病的复发表面上看来是自己自行停药，而造成的问题，其实本质上是很多患者都不了解的“控制静息心率对于冠心病的重要性”。

什么是静息心率？

静息心率是指在清醒、不活动的安静状态下每分钟心跳的次数，是生理检查的一项重要指标，常作为评估心血管系统健康的标准之一。

静息心率对冠心病患者来说意味着什么？

临床已经证实静息心率增快是冠心病发病与死亡的一项独立危险因子[2]。静息心率与冠心病发病危险因素高血压、高纤维蛋白原血症、高甘油三酯血症和高血糖聚集性均有关联，总的来说，静息心率过快易发冠心病[3]。所以，控制好静息心率是可以降低冠心病发病率的。

有什么控制静息心率的好方法吗？

比较直接的方式是药物控制心率。临床普遍认为，非二氨吡嘧类钙拮抗剂（异博定、地尔硫卓）、β阻滞剂（氨酰心安、美多心安、倍他乐克）和地高辛可以有效地控制静息心率[4]，应用方面因为要考虑患者的耐受性，常常需要根据情况改换以及联合用药[5]。

有心血管疾病病史的朋友还要注意在日常生活中保持良好的心理状态[6]。别激动，别发火，减少情绪的大起大落。

忌烟忌酒。抽烟和饮酒都会使交感神经兴奋，从而加快心率[7]。

冠心病患者清晨5分钟自测静息心率

要测得相对准确的静息心率其实很简单，只需利用每天起床的5分钟就能完成：

1、起床后静坐3-4分钟，让身体和精神都保持在平静状态。

2、可以利用带心率监测功能的手表、手环、心电监测仪，或直接用手号脉，选择腕部或颈部脉搏搏动部位，监测1分钟，可以得到自己的静息心率。

3、睡眠不足、饮酒、咖啡、浓茶等会对心率产生影响，需要监测静息心率的人群时尽量避免上述因素。

对于有心血管病的患者，建议将清晨刚醒未起时心率控制在50-60次/分（或55-60次/分）比较合适，如果日常休息态，建议心率控制在70次/分以下，对于活动状态下，建议心率增加小于20次/分为佳，同时结合自身的实际，以不出现自身不适为准，有条件者可在医生指导下行相关活动。对于房颤病人建议心室率控制在次/分以下。

有心血管疾病的患者们，如果您之前没有足够重视自己的心率，那么从看完这篇文章开始，每天花费5分钟，测测自己的心率，高了低了一目了然，心率跟血压、血脂、血糖一样重要。

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