老年心脏病患者运动ABC
首先,运动可以改善心肌供血,提高心脏和肺的工作效率。有研究发现,冠心病患者运动锻炼一段时间后,冠状动脉(供给心脏血液的动脉)的管径有所增大,心肌供血情况改善。
其次,运动可以调节血脂,升高高密度脂蛋白(有益的脂蛋白)浓度,降低低密度脂蛋白(有害的脂蛋白)浓度,减少血小板聚集性,增加纤溶性,从而减少心肌梗死和中风的机会。
再其次,运动增加了胰岛素的敏感性,并可调节血糖。通过规律运动,病人合并糖尿病的风险也大大减少。
最后,在冠心病病人中,有30%~40%存在抑郁和焦虑等心理障碍,而运动可消除紧张情绪,增加病人的生活信心和兴趣,进而改善其社会适应能力。
B什么是运动处方?运动处方是由获得资质的专业运动师根据医学检查资料(包括医学检查、运动试验和体力测验),按照患者健康、体力以及心血管功能状况,用处方的形式规定运动种类、运动强度、运动时间及运动频率,提出运动中的注意事项,指导患者有目的、有计划和科学地锻炼的一种方法。
1、运动强度:运动强度可通过3种方式调节。
靶心率
就是中高强度运动要达到的心率。运动时,心率会加快以满足肌肉对氧的需求,运动越剧烈,心率就越快。患者可以利用可穿戴设备(心率表、运动手环等)或者数脉搏的方式来监控自己的心率,根据运动处方所制定的靶心率调节运动强度,以此保证运动的有效性和安全性。
谈话
运动使人体呼吸较平时深长且加快,但不应该感到气促。如果患者在运动时还可以保持正常的谈话速度,但不能唱歌,可以定义为中等强度有氧运动。
自我感觉劳累程度
用自我感觉用力评分法(RPE)从低到高分为6-20级,用自觉劳累程度来评价运动强度。一般选择13~14级,也就是运动时感觉稍稍吃力和吃力,但不应该感到很吃力。
划重点:老年心脏病患者应当在进行心肺功能检测后,由专业人士制定运动处方,在严密监护下进行锻炼。需要注意的是,有些药物会影响心率和血压,如β-受体阻断剂、钙通道阻滞剂、地高辛、硝酸酯类、氨茶碱、可达龙等。
2、运动频率:每隔一天运动一次,一周三次就足以增进有氧适能,以不累为度。推荐每周做3-5次有氧运动,还要保证足够的休息时间。
3、运动时间:开始可能仅运动5-15分钟,随着心肺功能的恢复和运动表现的提高,直到可以坚持运动30分钟或更长时间。间歇的、短时间的(如10分钟)体力活动的积累,也是老年心脏病病人健身运动的适宜方法。
4、运动类型:老年心脏病病人健身运动类型应灵活多样并注重康乐。太极拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打门球、做体操均可,步行运动是最简单易行的,步行也是很好的锻炼方式。可根据各人的情况选定,但应严格遵守运动处方要求进行。目前国外已有椅子操、床上操等活动项目,值得借鉴和进一步学习。
C老年心脏病患者运动锻炼的注意事项老年心脏病患者进行体育锻炼应注意以下内容:
1、进餐与运动至少间隔1小时以上。
2、运动量应从小到大,时间从短到长,循序渐进,运动时应当有专业人士陪同或佩戴可穿戴心率监测设备。
3、有头昏、晕厥等严重不适症状时,不要勉强运动。运动中出现胸痛、头晕等症状时,应立即停止运动及就医。
4、运动之前应当先做好充分的热身运动,逐步增加心率,防止关节和肌肉的损伤,使心血管、骨骼和肌肉系统为运动做好准备。运动之后还要做好拉伸和放松运动,让心率慢慢回复到正常,突然停止运动是不安全的。
供稿:护理部王小俊
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