护士第二章循环系统疾病病人的护理
1、心电监护该病人时，突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。应采取
A.严密观察病情变化
B.可肌内注射利多卡因
C.可施行同步电除颤
D.可施行非同步电除颤
E,立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸
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答案：D解析：心室颤动心电图特征：QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。该患者心电监护时，突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失，则判断发生了室颤，临床表现室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。故应立即用非同步直流电除颤抢救。
2、可引起窦性心动过缓的因素是
A.发热
B.情绪激动
C.使用普萘洛尔
D.使用阿托品
E.使用肾上腺素
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答案：C解析：窦性心动过缓发病因素：多见于健康的青年人、运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。亦可见于颅内压增高、器质性心脏病、严重缺氧、甲减、阻塞性黄疸等。服用抗心律失常药物如β受体阻滞剂如普萘洛尔、胺碘酮、钙通道阻滞剂和洋地黄过量等也可发生（C对）。ABDE选项均可引起心率增加，故ABDE错
3、频发性室性期前收缩是指室性期前收缩发作频率超过
A.2次/分
B.5次/分C.8次/分
D.12次/分
E.15次/分
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答案：B解析：临床上将偶尔出现期前收缩称偶发性期前收缩，但期前收缩＞5次/分称频发性期前收缩。
4、患儿，男，4岁，自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾），喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，做剧烈活动后突然发生昏厥，可能为
A.癫痫
B.重度贫血
C.缺氧发作
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
答案：C解析：法洛四联症阵发性缺氧发作：多见于婴儿，发生的诱因为吃奶哭闹、情绪激动、贫血感染等，表现为阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥抽搐，甚至死亡。其原因是在肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致，年长儿常诉头痛头晕。
5、下列哪一项是先天性心脏病的遗传因素
A.放射性接触
B.染色体畸变
C.宫内感染
D.药物影响
E.母亲患代谢性疾病
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答案：B解析：先天性心脏病病因可分为两类：遗传因素和环境因素。①遗传因素：特别是染色体畸变；②环境因素：重要的原因有宫内感染、大剂量放射线接触、药物影响、患有代谢性疾病或能造成宫内缺氧的慢性疾病。
6、先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的
A.避免患儿长时间剧烈哭闹
B.积极参加各种体育运动
C.避免受凉防止感冒
D.少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食
E.按免疫程序接种疫苗
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答案：B解析：休息是恢复心脏功能的重要条件。休息可减少组织对氧的需要，减少心脏负担，使症状缓解。所以应安排好患儿的作息时间，保证休息和睡眠，根据病情安排适当活动量，以免加重心脏负荷（B错，为本题正确答案）。
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