基础护理知识与技能1418节

章基础护理知识与技能

第十四节标本采集

采分点必背

采分点1：采集细胞菌培养标本应在血药浓度 时采集，并在检查单上注明。

采分点2：全血标本用于测定血液中某种物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。

采分点3：亚急性感染性心内膜炎病人采集血培养标本时，应取血10~15ml，以提高细菌培养阳性率。

采分点4：采集血清标本时，去下针头，将血液沿管壁缓慢注入清洁干燥食管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。

采分点5：采集常规尿标本时，病人应采集晨起 次尿液留于标本容器内，量月ml。

采分点6：病人留取12小时尿标本开始和结束的时间为晚7时至次日晨7时。

采分点7：对尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量检查，为保持尿液的化学成分不变，应在尿标本中加入 。

采分点8：粪便常规标本的采集方法为：病人排便于清洁便盆内，取粪便中央部分或黏液、脓血等异常部分置便盆送检。

采分点9：粪便培养标本采集时，如病人无便意，可用无菌长棉签蘸0.9% 钠溶液，轻轻插入肛门约6~7cm，再沿一个方向旋转，退出后将棉签放入无菌培养瓶中，盖紧瓶盖。

采分点10：寄生虫及虫卵标本采集方法为：病人排便于清洁便盆内，取粪便不同部位、带血及黏液的粪便标本5~10g放入检便盒内送检。

采分点11：作血吸虫孵化检验的粪便标本应留取全部粪便。

采分点12：检查蛲虫的方法为：嘱病人在晚上睡觉前或早晨起床前，将透明胶带贴在肛门周围取标本，有虫卵一面贴于载玻片上或相互对合，送检。

采分点13：留取阿米巴原虫孵化检查的粪便标本，应将便盆加温后留取全部粪便送检。

采分点14：隐血标本采集时，摇摇在检查前3天禁止使食用肉类、动物血、肝脏、含铁药物、绿色蔬菜，以免出现假阳性。

采分点15：采集痰培养标本时应用的漱口液是朵贝儿溶液。

采分点16：采集痰培养标本时，嘱病人早晨起来，在进食前、漱口后，从晨7时至次日晨7时止，将全部痰液留于容器中。

采分点17：采集痰培养标本查癌细胞时，可以采用10% 或95%乙醇固定后送检。

采分点18：为防止呕吐，采集咽拭子标本应避免在进食后2小时内进行，同时动作应轻、稳。

采分点19：采集真菌培养标本，应在口腔溃疡面上采取分泌物。

历年考题

1.检测红细胞沉降率应使用的容器是（B）

A.干燥

B.抗凝

C.血培养瓶

D.乳

E.液状石蜡

红细胞沉降率属于3种类型血标本其中的全血标本，而抽取全血标本时要将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的 内。

2.24小时尿标本检查需要加入 作为防腐剂的检查项目是（A）

A.艾迪计数

B.17-酮类固醇

C.尿糖定量

D.尿蛋白定量

E.肌酐定量

3.患者，男，80岁。原发性高血压10年。长期服用排钾利尿剂控制血压，现因低血钾收入院，护士在患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液，4小时后遵医嘱抽血复查血钾。不宜选择的采血部位是（A）

A.右肘正中静脉

B.右股静脉

C.左手背静脉

D.左肘正中静脉

E.左股静脉

血标本严禁在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取，应在对侧肢体采集。该患者虽于4小时后取血，但静脉回流慢，仍可对检验有影响。

4.患者，男，45岁。因高热、牙龈出血及多出皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列检验单。护士采血时，应优先采取的标本是（E）

A.血常规

B.血生化组合

C.凝血四项

D.ABO血型

E.血培养

采集标本时，如同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序：一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管， 注入干燥管，动作应准确迅速。

患者，男，55岁。1周来体温持续39~40℃。护理查体：面色潮红，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清楚。

5.该患者发热的热型是（C）

A.弛张热

B.回归热

C.稽留热

D.间歇热

E.不规则热

稽留热是指体温持续升高达39.0~40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动不超过1℃。弛张热是指体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上， 体温仍超过正常水平。间歇热是指高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39.0℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。不规则热是指体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。

6.为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。应需用的血沉标本容器是（D）

A.血培养瓶

B.无菌

C.干燥

D.抗凝

E.液状石蜡

需查心肌酶、血沉及血培养时应 用的血沉标本容器是抗凝 。

7.采集上述血标本后，注入容器的先后顺序是（E）

A.抗凝 、干燥 、培养瓶

B.干燥 、血培养瓶、抗凝

C.干燥 、抗凝 、血培养瓶

D.血培养瓶、干燥 、抗凝

E.血培养瓶、抗凝 、干燥

采集标本时，如同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序：一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管， 注入干燥 ，动作应准确迅速。

患者，女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5~38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住院。

8.现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是（E）

A.第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血

B.第1日间隔1h采血，共3次，无需体温升高时采血

C.第1日间隔1h采血，共3次，寒战时采血

D.入院3小时内采血，间隔1h，共3次

E.停止用抗生素2~7天后采血，无需体温升高时采血

患者应用多种抗生素治疗无效后，抽取血培养标本时间的选择应为停止用抗生素2~7天后采血，无需体温升高时采血

9.入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mm×10mm赘生物。据此，护士最应预防和

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