成功举办胸心外科个案工作坊

胸心外科心脏康复个案工作坊

为加强多学科学术交流，推广心脏康复理念，以及规范心脏康复并指导临床应用，预防心血管事件的再发，降低死亡率和复发率，提高患者生活质量。

年8月30日，在常州二院城中院区胸心外科开展以行冠状动脉搭桥手术患者为案例，邀请了王勇院长、朱傲霜院长、护理部徐宇红主任、护理部副主任杭琤、科护士长张继红、以及相关科室护士长参加了此次工作坊会议，探讨适合我院心脏外科病人的心脏康复方案。

首先王勇院长对朱傲霜院长的到来表示欢迎，感谢护理部的积极组织，并指出开展心脏内、外科康复的重要性和对病人、对医院的意义，建议要加强学习，互通有无，共同发展。

吴奇勇主任介绍科室心脏外科发展和手术特色。

医院朱傲霜院长介绍了现今心脏康复的发展方向和前沿知识，并对金东方心脏康复中心的构成，康复流程的实施，康复器械的使用，以及目前一期康复和二期康复的规模做了详细阐述。

丁琰俊护士长介医院心脏康复的发展状况，以及本科室目前已开展的心脏康复内容。

袁俊强和钟斌医生分别介绍了一例复杂冠心病病例的病史和病人目前的身体状况。

朱傲霜院长一行专家分别对病人进行了床边评估和指导。

图为21床床边评估→←图为8床床边评估

朱傲霜院长指出心脏康复首先应做好各项评估，根据病人的病情制定个体化康复计划，心脏外科术前可注重呼吸相关康复内容，术后以徒手康复为主，恢复缓慢患者可进行二期康复，从康复和经济角度都大有益处。

景茜营养师亦提出对于合并糖尿病和肥胖患者，饮食干预同样重要。

此次工作坊历时两小时，期间各位专家与病人、家属以及参会医护人员进行了热烈的讨论，吴奇勇主任总结本次工作坊举办意义非凡，开启了多学科合作心脏康复模式，加强了心脏内外科的学术交流，并让病人了解了心脏康复的意义，心脏外科将继续完善心脏康复流程，大家共同学习，携手共进。

暖心小讲堂

临床上绝大部分心脏病患者及家属认为，生病后就不能运动，只能静养，其实这是一种长期以来形成的错误观念，由此会导致患者的体能减退，生活质量下降。

心脏康复就是通过科学的训练方案使心脏病患者既安全又有效地恢复心脏机能，从而使患者改善生活质量，回归正常社会生活，并预防心血管事件发生。

心脏康复包括3个阶段，各有重点：

首先，是急性期（住院期）。院内进行，一旦脱离危险期即开始。在心电监护及医护人员的帮助下，逐步增加活动量。

开始时是卧床状态，例如被动翻身，主动缓慢翻身、坐起、以及生活自理活动等。

然后过渡到床边活动，如坐于床边或床边站立。

适应后可于病房或走廊缓慢步行等。

运动量应缓慢增加，不可操之过急。逐步过渡到日常安全运动，比如散步等。

第二阶段，是稳定期康复：

在心脏康复中心进行，发病6个月内进行，越早越好。患者通过全面评估后制定个体化运动方案，同时在心电监护等防护措施下循序渐进地进行康复训练，并同步接受规范药物治疗、营养指导、戒烟指导及心理治疗。推荐稳定期康复次数为36次以上，至少不低于25次。

第三阶段，是维持期康复：

终身进行，长期坚持。此时的患者已经在专家的帮助下学会正确的锻炼方法，并开始健康的饮食和生活方式，规律服药并定期进行复查，接受调整运动方案的指导。

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