主任提问给冠心病患者做外科手术,你该注意

作为一名心内科会诊医生，最熟门熟路的两个地方莫过于急诊和外科，这里提到的外科涵盖了所有手术操作科室。拟行非心脏外科手术的患者如果合并冠心病，外科医生在术前发个心内科会诊那是再正常不过的。

据统计，放过支架的冠心病患者中，5%-25%都会在2年内面临非心脏外科手术的情况，再加上未接受支架、新发、高危冠心病患者，这个数据可能更加庞大。随着麻醉和外科手术水平的提高，这类术前会诊必定会逐月增加。

那么问题来了，发个会诊、打个电话，外科医生就可以坐等一份专业的会诊意见了吗？

答案是不一定，心内科医生风风火火去了外科，一看资料，感叹“巧妇难为无米之炊”，只能写下“病史敬悉，请完善×××，愿随访，谢邀！”。

结果是外科医生的计划被打乱，心内科医生的精力被浪费，患者的焦急心被激发。

为了避免这样的迷之困局，外科医生在请会诊前到底需要做些什么准备，才能让会诊请的更优雅而高效？

近期，NatureReviewsCardiology上发表的一篇综述，再次就冠心病患者非心脏手术围术期风险分层与管理这一话题进行了权威剖析。

作为一名心血管医生，希望结合该综述以及相关文献，联系曾经会诊碰到的问题，写一些建议给发会诊的外科医生和出会诊的心内科医生，以便会诊能更加高效和准确。

第一篇，就从给外科医生的建议写起。

一、拟行非心脏外科手术前，外科医生为什么对冠心病患者特别