心医科普给孕妇做心脏射频消融术你知道还有
看完本文需要5分钟,这对于没有这些毛病的人可能显得稍微有点长,但对于面临疾病折磨的人或病人家属来说,50分钟也不在话下,对吧?当然啦,医学常识对于咱普通老百姓有胜于无,毕竟谁家也不见得收藏个大夫不是?
啥是“射频消融术”?
心脏射频消融术
catheterradiofrequencyablation
是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
拗口吧?不翻译你肯定不懂。来,显摆一下
这个手术针对的是“快速心律失常”,比如我们听得一头雾水的“房颤”“室上速”“房扑”“房早”“室早”啥的,都是这伙儿的。今天我们拿其中较为普遍的一个病说事儿,那就是“阵发性室上性心动过速”。
大数据告诉我们,个人里就有3个人有这个病,它发作起来,心跳可以达到每分钟-次,是那种比见了心上人还要激动倍的感觉,用东北话讲那叫一个“拿不成个儿”!
这个病是我们心脏里负责心跳的一个东西出了问题导致的,这个东西像一把笤帚,前面的笤帚头是管心脏放电的(别问我为啥心脏还能放电,你只需知道放电能让心脏跳动就行了),如果它是齐整的,心跳就会很规律;如果它因为打了你的屁屁干分叉了(挨打的概率是千分之三哦),心跳从此就乱七八糟的——挨揍的情绪好复杂,这个你懂的。
这个毛病如果发作的频率过多,或者发作持续的时间过长,或者你感觉这个问题已经严重地影响了你的美好生活,我们就要研究研究怎么把那个分叉的笤帚头干掉了——是时候请出射频消融了。
问
射频消融?
答
对,就是它!一般情况下,我们会盛情邀请“X射线”(X光)来帮忙,它在那儿一照,我们就可以很直观地看到放进去的导丝行进的方向和到达的位置,到了分叉的笤帚头那块,外面一按开关,Duang的一声干掉一半,剩下的那一半就规规矩矩地干活儿了!
我们的朋友“X射线”忠奸难辨,帮忙时是真帮忙,但它就像一流氓,帮你忙是要你付出代价的,它总会你身上揩点油,对天天请它帮忙跟疾病干仗的医生和病人来说,那是痛并快乐着。
我们能不能只要快乐不要痛呢?以前当然门儿都没有,不过现在有了,就是请它彻底下课!
先上案例
3月28日,医院接待了一位30岁的女病人,她就是室上性心动过速患者,发作时心率达到了次/分钟,更要命的是,她还有了宝宝,入院时已经6个月了。
情况好复杂!如果实施药物治疗,可能对胎儿健康造成影响;如果进行常规射频消融手术,该死的X光对胎儿健康无疑会造成威胁。危急情况下,我们身怀绝技、颜值和才华兼具的电生理团队,决定对孩儿妈实施三维下电生理检查及射频消融治疗。
这个了不得,因为没了X光的导航,一切都要靠医生的经验和电脑的计算。医生首先在患者体表贴上参考电极,以磁场或者电场作为定位参考,当导管在体内移动时,其磁场或者电场发生改变,电脑定位系统能迅速作出反应,绘制成三维模型展现于屏幕之上。医生根据电极移动产生的实时轨迹图,送入射频导管到心腔内,调整位置,瞄准那个笤帚头,Duang的一声,齐活儿!
别看我们说得挺简单,但要真干起来,那可是较真儿的事儿。据电生理团队带头大哥关春普介绍,无射线射频消融的技术难点一是操作需要精细,不能有半点闪失,这需要有纯熟的导丝操作手法;二是要随时辨识每一个电信号表达的含义,如果它是向你示爱,你却认为它在鄙视,那就完蛋了!三是……(此处删去个字)
另外,医院已经开展了多例无射线心脏射频消融术,但为孕妇做射频消融治疗还是头一次,也就是说这是牡丹江市的首例——黑龙江省是第二例哦!
三维模型成像
看专家怎么说这个事儿
关春普
医院心内二科主任、主任医师
射频消融术目前是根治阵发性心动过速最有效的方法,而零射线射频消融技术避免了对患者的放射损害,尤其对发育阶段的青少年、育龄期妇女、血细胞较低及长期接触射线的手术患者,避免了存在的潜在风险。整个消融过程能够通过三维系统监测导管的位置,使消融更加准确、安全,也避免了因消融导管移位而导致的并发症。
患者已经在4月2号出院啦!
5分钟结束,下次见!
舒巴坦赞赏
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