孔慧妍医案心脏病查无原因
主诉:8年前心脏病发后,一直睡不好,脸部三叉神经麻,左右手会麻,时双脚后跟痛无法着地,喘无法吸气,心悸严重。西药服用钾顺锭、得安稳及不同降血压药8年。因西医一直检查不出原因而求诊。
问诊:睡到5-6点后会睡睡醒醒到8点,体力差,汗多,口干舌燥,喜冰饮,胃口好,大便偏稀时有清谷,因西药服用利尿剂,小便多且中黄色,有泡泡,时有夜尿,骚味重带有未净感。
望诊:脚水肿,病人自述已2年,舌苔薄黄
闻诊:声音弱小无力
切诊:脉结代,3-5至一停。
处方:炙甘草汤为主方加减(EX:炮附、黄耆……)
自述以前双脚麻到没知觉,现在脚有感觉酸,脚皮肤以前会干痒,现在好些。溜狗时心脏感觉好多,不用按它,心绞痛也比较好,说话比较有力气,起床后精神比较好,原本5-6点会睡睡醒醒,现在可以直接睡到8点了。脸部三叉神经的麻和手脚麻也都好转,双脚后跟较不痛了,感觉比以前舒服多,有种心胸较开阔的感觉。但本周比较特别就是有2次左小腿肚抽筋。
问诊:已不口干舌燥,汗较少,其他改变不大。
后续仍以炙甘草汤为主方,加重白芍。病人吃了一个冬天,除了天气刚开始转冷时溜狗(运动)会喘且心悸较重,主方不变的调整后,不但没再胸闷心悸,皮肤也变好了,病人体力好多了,西药也减剩一颗降血压药以后,开始参加一些爬山的社团,至今心脏病也没再犯。
甲状腺低下、手抖--
主诉:手抖10多年,西医检查甲状腺低下,平时易头重、胸闷。月经40天一次,希望能调正常点。
问月经:不经痛,经前易倦,经量不多,质稠鲜红,偶有血块。
问诊:睡好,大小便好,胃口好,唯独不易流汗,手脚冷,怕冷,手汗多。
望诊:色白,舌质淡红胖,薄白苔。
切诊:脉沉有力。
处方:当归四逆汤加减
出汗较正常,手汗变多,胸闷较好,其他如手抖、手脚冷且怕冷的问题未明显改善,于是主方改为加减,后续一共吃了3个月,病人自述手抖已没有了,头重也没再犯,手脚也温了,但问我为什么没再出手汗了,我告诉病人这是因为寒去掉了,原本手里像冰块一样,一开始转温会出更多汗像冰块溶掉一样,等冰块都溶了就都好了。
再两个月后病人介绍朋友来诊时,告诉我现在月经居然28天就来了,不可置信。半年后公司健检,告知已无甲状腺低下问题,一切回复正常。
不得不说,倪师的教导是对的,简单明暸,手抖可以是因肝风内动而生,亦可以因心阳不足而生,只要正确辨症,不需要管是什么病名,一样可以有很好的效果。
长年湿疹,港台各大中西医均无法根治
自述从18岁起只要天冷或吃了生冷食物后就会长湿疹,以四肢脸部为主,奇痒无比,天冷时会长得到处都是,无法出门。曾服西药及中药(清湿热为主,反而更严重),均无帮助,求助无门,心灰意冷。
问诊:口渴喜冷,手足逆冷,很怕冷,大便干难解2-3天/次,小便色黄,胃口差,易汗怕热(怕热也怕冷),腹稍大,睡好。
望诊:体型骨瘦如柴,脸上疹色稍退(寒流刚过一波),疹色暗沉,脚上新长的湿疹,颜色暗紫灰,组织液多,疹疤多暗褐色不退。
切诊:脉弦有力
因判断为寒湿内盛,处方先以,后曾改等,用过几种温阳祛湿药后,仅怕冷及手脚冷有改善,湿疹时好时坏,仍未根除。
自述大便仍2-3天/次,干而难解,且时有出血(痔疮)。仔细问大便后,发现病人常有肠鸣水声,综合其他症状,符合症,先给丸剂。
病人吃完一罐丸剂后,湿疹全退,亦未长新疹﹔第二罐吃完后,疹色也退了。
此案以己椒历黄丸治湿疹较为特别,因深怕天冷病人再次湿疹发作,故.1月电话追踪,病人自述食生冷或天冷时偶有长一点点,但吃药丸很快就好了,目前还是尽量不食生冷,且随时准备药丸,湿疹未有再犯。
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