糖尿病人这种并发症发病率最高,危害最大,

在2型糖尿病的各种急慢性并发症中，心血管并发症的发生率最高，危害最大，与非糖尿病患者相比，糖尿病心血管疾病具有发病早、进展快、病情重、预后差等特点，糖尿病性心脏病的发病年龄比非糖尿病患者提早5～10年。许多肥胖的2型糖尿病患者在年轻时就患有高血压、冠心病甚至急性心肌梗死，这是因为糖尿病患者往往有多种心血管危险因素，从而导致更早和更严重的心血管疾病。

一、糖尿病患者心脏出现问题症状表现

1、易发生体位性低血压

由于长期高血糖使血管神经受损，血管弹性变差，再加上神经受损，血管不能及时收缩，体位改变时一瞬间收缩压下降30毫米汞柱以上，舒张压下降20毫米汞柱以上，这时就容易出现头晕、眩晕、心慌，出汗，甚至昏厥，这就是直立性低血压表现。

2、静息状态下心率增加或“固定心率”

正常人在运动时心率迅速增加，休息时心率减慢，而糖尿病患者表现为休息时心率迅速增加，每分钟超过90次，并伴有心悸、胸闷、头晕等症状，这是由于长期高血糖导致迷走神经受损所致，还有部分糖友表现为“固定心率”，即心率不随活动增加或休息减慢，这也是由于患者迷走神经和交感神经受损，心脏完全失去植物神经支配的原因。

3、无痛性心肌梗死的发生率较高

普通心脏病患者在心肌缺血缺氧时，会产生大量乳酸刺激心脏的感觉神经，使患者产生剧烈疼痛感，但糖尿病人心脏病患者即使发生严重缺血、缺氧，甚至大面积心肌梗死，也不会出现疼痛或只有轻微疼痛，因此很容易误诊漏诊，这也是糖尿病人猝死的原因之一。

二、糖尿病患者应该如何有效预防心脏病呢？

1、合理降血糖

合理降糖是永恒的主题，糖尿病人应该积极控制血糖，尽可能让其保持在正常范围内。糖化血红蛋白应不超过6.5%，尽量避免低血糖发生。请大家记住一个目标：“五，六不过七，七，八不离十”的控制血糖口诀，口诀的意思是空腹血糖在5到6mmol/l和餐后2小时血糖在7到8mmol/l是理想的标准。

2、控制血压

控制血压不仅能降低心血管疾病的发病率，还能降低肾脏疾病的发病率，可谓一举两得。糖尿病患者应尽量将血压控制在/80mmhg以下，糖尿病患者需要更多地通过改变生活方式来控制血压，包括减肥、限制食盐、戒烟戒酒。

3、调节高血脂

血脂控制的首要目标是低密度脂蛋白（LDL）≤2.6mmol/L，对于有心血管疾病危险的患者，应将其降到更低，争取高密度脂蛋白0.91mmol/L，甘油三酯2.2mmol/L。

4、运动不可少

饭后锻炼1小时左右，最好每分钟走步，持续30分钟；慢跑每分钟步，持续20分钟；小跑步/分钟，持续10分钟，三者的动量是一个运动单位，它们都能消耗80~卡路里，可以降低血糖1到2mmol/l。

5、情绪管理

情绪对任何一个人都很重要，对于糖尿病心脏病患者来说情绪波动大，就会使他们心跳不规律，容易心律失常，严重的还会危及生命。如果精神压力大，情绪总是在不良反应中，就会感到心慌胸闷，所以我们糖友要有积极的态度，让自己有一个健康稳定的心情。

三、定期评估病人的心脏状况

糖尿病人需要定期准确地评估心脏，心脏的评价包括两个部分，一个是心脏本身的评价，一个是医患因素的评价。心脏检查取决于出现什么症状，如果患者在运动后出现胸痛或者胸闷，出现与活动或情绪激动有关的不适，则应检查患者是否存在冠状动脉问题。心功能评估主要包括三个方面：首先用心电图和动态心电图来评价；其次是通过心脏彩超来评价；三是通过心脏增强CT或冠状动脉造影来评价冠状动脉有无狭窄或阻塞。

糖尿病人除了做好血糖管理，还要积极预防心血管并发症，平时多留意身体的异常状况，医院对身体进行评估，不过对于糖尿病并发症也不要过于紧张，糖尿病并发症不是一天患上的，一定是日积月累产生的，只要平时做好健康管理，做到心中有数，就不用担心并发症的到来。

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