如何阻止肥胖儿童在成年后患心脏病

根据今天发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上的心脏病和儿童肥胖专家的科学声明，儿童是解决肥胖症造成的损害不可逆转的机会之窗。该文件由ESC的欧洲预防心脏病学协会（EAPC）的儿童健康工作组和欧洲儿童肥胖组织（ECOG）编写。

儿童肥胖呈上升趋势。根据世界卫生组织的数据，年，5-19岁儿童和青少年肥胖率不到1%，而年，肥胖人数超过1.24亿(6%的女孩和8%的男孩)。该研究报告的第一作者、瑞士巴塞尔大学的亨纳·汉森教授说:“全球儿童肥胖率的上升，在很大程度上是由于缺乏体育锻炼造成的，这与儿童时期高血压、血脂和血糖的患病率上升有关。”“这些因素的组合反过来又与动脉和心脏的损伤有关，这可以通过儿童的运动来逆转，但对成年人来说就不那么容易了。”

儿童肥胖以及高血压、血脂和血糖的相关问题可追溯到成年期。例如，肥胖儿童成为肥胖成年人的可能性是健康体重同龄人的五倍。该文件强调需要同时解决肥胖和伴随的风险因素，因为有一个以上的问题会增加成年期心血管疾病（CVD）的可能性。

与体重指数（BMI）低的儿童相比，BMI高的儿童在中年患心血管疾病的可能性要高40%。患有吸烟和高BMI，血压和血脂等危险因素的儿童在中年时心脏病发作和中风的风险要高出两到九倍。

习惯也会追溯到成年期，这进一步推动了现在干预的论点。“通过儿童期干预来预防成人冠心病得到了以下事实的支持：饮食习惯和食物偏好是在生命早期形成的，并且与家庭有关的生活方式和饮食习惯往往在整个生命周期中保持不变，”该论文指出。

学龄青少年每天应至少进行60分钟的中度至剧烈有氧体育活动。此外，肌肉强化活动应每周至少进行三次。久坐的时间，尤其是屏幕时间，应该受到限制。关于饮食，儿童应吃足够的早餐，避免在两餐之间进食，每天吃三餐，不超过两份零食，限制份量，避免能量密集和营养贫乏的食物，如果汁或快餐，增加未加工水果、蔬菜和富含纤维的谷物的摄入量，并降低脂肪和糖的摄入量。

需要采取一系列政策和行动来阻止肥胖和相关问题的发展。这些的核心是身体活动和营养。政策制定者应：

促进身体活动，提高对减少久坐时间的认识

鼓励健康的饮食习惯

为行为改变提供饮食咨询和心理支持

减少媒体和社交媒体中的不健康食品营销

促进鼓励体育活动和健康饮食的养育方式

避免污名化

让学校、家人和朋友参与教育计划

提高健康食品的可用性和可负担性

提供游乐场和绿色空间，以便在城市环境中进行身体活动。

“在以后的生活中阻止心血管疾病的政策需要不仅仅是告诉年轻人锻炼和健康饮食，”汉森教授说。“如果没有享受活动的空间，营养食品无法获得或负担不起，那么改变行为是非常困难的。一些孩子会从心理支持中受益，以了解哪些习惯是有问题的，以及如何养成新的习惯。与其批评孩子们不活跃和吃垃圾食品，学校和家长可以证明身体活跃和准备健康食品很有趣。

学校应带头开展健康的校餐、烹饪班、营养和活动教育以及体育俱乐部。应邀请家人和朋友参加，因为两者都会影响孩子的生活方式和体重。汉森教授说：“健康、负担得起的饮食应该从学校食堂开始，可以通过学校的积极休息来促进体育活动。如果父母不参与，有关健康生活方式的教育不会产生太大影响。

该文件指出了媒体对儿童饮食的影响。它指出：“大多数儿童每周在社交媒体上接触快餐和含糖饮料等产品的促销和营销多达次。作者指出，应尽量减少或禁止销售不健康的食品和饮料，特别是在学校，因为它会影响儿童的行为。虽然健康产品的等效营销似乎没有效果，但汉森教授说，“与其简单地告诉人们消费健康产品，不如将健康的生活方式推广为有趣和酷炫可能更有效。

该文件强调需要避免对超重和肥胖儿童的污名化，因为这可能会使他们陷入饮食失调和不活动。汉森教授说：“如何识别处于危险中的儿童并提供个人治疗，同时避免污名化仍然具有挑战性，需要敏感地解决这个问题。“例如，在学校层面，所有儿童和家庭都可以从预防策略中受益，从健康的食堂到积极的休息。

他总结说：“心血管疾病的预防需要尽早开始。与其观望今天的肥胖儿童是否会成为明天的心脏病发作和中风，不如现在就制定一项行动计划来制止未来的健康问题。我们已经知道肥胖正在损害儿童的健康。我们还需要什么证据？

更多信息：HennerHanssen等人，生活方式干预以改变肥胖相关心血管风险从儿童发病到成年期表现的轨迹欧洲预防心脏病学协会（EAPC）和欧洲儿童肥胖小组（ECOG）儿童健康工作组的联合科学声明，《欧洲预防心脏病学杂志》（年）。DOI：10./eurjpc/zwad

转载请注明：http://www.800esky.com/hlzd/10245.html