心衰的治疗和康复

心衰到底是怎么一回事？该怎么治疗？这里，市六院心衰重症病区主任巩芸向大家讲解心衰的治疗和康复。心衰是心力衰竭的简称，它的定义是：由于任何心脏功能或结构异常导致心脏收缩/舒张功能障碍，从而导致一系列症状的临床综合征。简单地说，心脏就是我们身体里的一台水泵，把水（血液）抽上来以后再泵到全身，保证身体能获得足够的能量。而一旦这个水泵无法把水抽上来，或者没法把水泵出去，那么身体就会缺血缺氧，出现不舒服的症状，就叫作心力衰竭。

心衰会出现哪些不舒服的症状？巩芸主任表示，如果以前曾经得过心脏病，包括冠心病、心肌梗死、房颤、心肌病等疾病，并出现气喘、呼吸困难、胸闷、乏力、胃口差、下肢肿、肚子突然变大、咳嗽咳痰等情况，那一定要当心有可能是心力衰竭。如果以前没有心脏病病史，出现上述症状，医院检查，看看心脏是不是出现了一些问题，及早发现问题可以更好地进行治疗。心衰的治疗首先需要搞清楚原因。如果是因为冠心病，那么就需要针对冠心病的药物，如果是房颤引起的，就需要吃房颤的药物。心衰患者可以进行早期的康复治疗，能有效地改善心脏的功能及患者的症状。康复治疗指的是利用专业的医疗设备或根据专业人员制定的运动方案进行运动，从而改善心衰患者的症状和预后。如果是冠心病导致的心衰，可通过先进的医疗仪器进行康复治疗，目前常用的康复仪器包括体外反搏等。另外，许多心衰患者都存在一个误区，认为“心衰以后必须少动甚至不动，让心脏处于休息状态才是最好的。”这是一个错误的观点，心脏需要通过运动锻炼，才能增强心脏功能。主要运动方式为有氧运动，包括走路、跑步、踏车、游泳、爬楼梯、打太极拳等。需要注意的是，在开始运动康复之前，必须要在专业的医疗机构进行评估，医生会根据患者的评估制定相应的运动方案（也称为运动处方）。而进行运动康复，也需要循序渐进，医院专业设备监护下进行，接着在专业医护人员指导下进行，如果均没有问题，医院外进行康复锻炼，大部分病人在完成运动康复后心脏功能都得到一定提升。

本期解答专家

巩芸，市六院心衰重症病区主任，主治医师，中国医师协会会员、省医师协会心血管内科医师分会首届心力衰竭学组委员、市心脏康复分会常务委员，先医院心衰病区，医院急危重症病区，擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌病、心肌炎、高血压、高脂血症及老年病的诊治，尤其擅长心血管病急危重症及终末期心衰的治疗。

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