低肝脂肪可能对心脏有害

最近的一项研究结果表明，体内脂肪的分布会增加冠心病（CHD）的风险，在低肝脂肪(LF)和高内脏脂肪组织(VAT)或腹部脂肪的个体中，心血管事件的风险进一步增加。这一发现表明，肝甘油三酯调节对有摩擦VAT和LF的个体心血管健康有显著影响。

“最近的研究表明，不同的脂肪沉积对心脏代谢疾病的发展有不同的影响，”瑞典林雪平AMRA医学实验室首席科学家、共同作者詹妮弗·林格女士(JenniferLinge)说。她在年AASLD上提交了这项研究。

“了解患者储存脂肪的个人方式对制定有针对性的预防和治疗策略很有价值。”她补充说。

林格和她的团队使用了英国生物样本库成像研究中个人的磁共振图像扫描来测量VAT和肝脏质子密度脂肪分数。然后，他们根据性别特异性的VAT和LF的中位数将参与者分为四组:低VAT-低LF、低VAT-高LF、高VAT-低AF和高VAT-高LF。使用回归分析评估VAT-LF组与冠心病（缺血性心脏病或存在主动脉冠状动脉旁路移植）的相关性。研究人员还计算了以低VAT-低LF为参考的优势比（OR）和95%置信区间（CI），并对年龄和体重指数（BMI）进行了调整。参与者（平均年龄62.6岁，51%女性，体重指数26.6kg/m2）平均随访1.3年，共记录例冠心病事件。女性和男性的性别特异性中位数VAT分别为2.3升和4.7升，LF分别为2.2%和3.1%。高VAT和低LF联合应用与冠心病发病风险增加的相关性最强（OR，2.33，95%CI，1.50-3.58；p0.）。另一方面，低VAT和高LF的组合与较高的冠心病风险无关（OR，0.81，95%CI，0.42–1.45；p=0.）。[AASLD,abstract89]

在校正混杂因素后，高VAT-低LF与冠心病风险增加之间的强相关性仍然存在（校正OR，1.65，95%CI，1.03–2.63），但是高VAT-高LF之间的联系降低(调整后的OR,1.00,95%CI,0.64-1.58;p=0.)。这些结果表明，在内脏脂肪的背景下适当的肝甘油三酯调节的重要性，”林格说，并指出仅减少肝脏脂肪可能不足以降低非酒精性脂肪性肝病患者的心脏代谢风险。

“事实上，肝脏脂肪的减少似乎没有解决内脏肥胖问题，这可能会增加病人患心脏病的风险。这就是我们想要进一步研究的。”她补充道。

研究人员认为，需要进一步的研究来确定不一致的VAT-LF表型是否表达了通过肝脏处理与突发冠心病相关的异位脂肪沉积的能力不足，以及由于肝功能障碍而导致的LF降低是否会增加冠心病的风险。

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