好消息,先心病麻醉管理系列课程来了

温故而知新

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先天性性脏病在严重程度、解剖结构及病理生理等方面有非常大的差别，先心病的麻醉处理较为复杂，要求麻醉医生必须有扎实的心脏解剖、生理、病理生理及药理学等方面知识的基础，而且要有丰富的心脏手术麻醉的经验，果断处理问题的能力和高度的责任心。

今天的课程将由医院心脏中心唐秀杰博士讲授，唐老师主要从事心脏超声影像诊断工作，擅长复杂先天性心脏病的诊治、简单先心病的微创治疗。

精彩问答回顾

1、唐教授您好，对于初次超声引导下封堵的心脏团队，您有哪些建议？

答：我觉得初次开展超声引导下封堵更关键的是多学科合作。尤其是对超声医生的要求是比较高的，包括经胸超声的切面、食道超声的切面，都必须打出准确的切面，因为整个操作是超声来引导，超声是外科医生的眼睛。尤其现在介入的导丝、鞘管都是老（X线下）的设计，所以超声引导下的图像是非常关键的。

2、经皮途径和经胸小切口途径二者选择封堵器有何区别？如何选择？

答：经皮和经胸就是大小和方向的问题，经胸可以做到完全垂直于房（室）缺的垂直面进入，我们可以选择更小的伞。而经皮是从大腿穿刺，鞘管和房（室）缺的切面成夹角，此时只能选大伞，不然过不去。所以我一直想强调的是大小切口不应该是微创的唯一标志，不做体外循环就是微创，安全是最重要的。

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