健康肺源性心脏病
什么是肺源性心脏病?
肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
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临床表现
慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。
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治疗
(1)控制感染参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素。原则上选用窄谱抗生素为主,选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。
(2)氧疗通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留。
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(3)控制心力衰竭肺心病患者一般在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,水肿消退,肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂,但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。
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肺源性病人应该注意什么?
凡患有慢性支气管炎或肺心病的人,进入冬季后,一定要特别注意预防和减少感冒的发生,要保护好呼吸道和胸部不受寒冷的侵袭,外出时要围上围巾,戴好口罩帽子;平时要多喝开水,戒烟酒,防止呼吸道过于干燥;房间里最好定期用食醋蒸熏,以消毒杀菌。
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另外,对于久病体虚之人,应适当服用健脾补肾、增强体质的中药,以减少肺心病的复发。肺心病患者应特别注意合理的饮食结构,应鼓励病人多吃些高蛋白、低碳水化合物的食物,经常补充氨基酸及微量元素等。
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