孔慧研心脏病查无原因诊疗案例
心脏病查无原因
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主诉:8年前心脏病发后,一直睡不好,脸部三叉神经麻,左右手会麻,时双脚后跟痛无法着地,喘无法吸气,心悸严重。西药服用钾顺锭、得安稳及不同降血压药8年。因西医一直检查不出原因而求诊。
问诊:睡到5-6点后会睡睡醒醒到8点,体力差,汗多,口干舌燥,喜冰饮,胃口好,大便偏稀时有清谷,因西药服用利尿剂,小便多且中黄色,有泡泡,时有夜尿,骚味重带有未净感。
望诊:脚水肿,病人自述已2年,舌苔薄黄
闻诊:声音弱小无力
切诊:脉结代,3-5至一停。
处方:炙甘草汤为主方加减(EX:炮附、黄耆……)
自述以前双脚麻到没知觉,现在脚有感觉酸,脚皮肤以前会干痒,现在好些。溜狗时心脏感觉好多,不用按它,心绞痛也比较好,说话比较有力气,起床后精神比较好,原本5-6点会睡睡醒醒,现在可以直接睡到8点了。脸部三叉神经的麻和手脚麻也都好转,双脚后跟较不痛了,感觉比以前舒服多,有种心胸较开阔的感觉。但本周比较特别就是有2次左小腿肚抽筋。
问诊:已不口干舌燥,汗较少,其他改变不大。
后续仍以炙甘草汤为主方,加重白芍。病人吃了一个冬天,除了天气刚开始转冷时溜狗(运动)会喘且心悸较重,主方不变的调整后,不但没再胸闷心悸,皮肤也变好了,病人体力好多了,西药也减剩一颗降血压药以后,开始参加一些爬山的社团,至今心脏病也没再犯。
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