心脏冠脉搭桥深度二术后注意事项

搭桥术后切口问题

手术后切口问题偶能见到，易被发现，咨询的也比较多，这里我们详细解答一下。

心脏外科的手术切口通常是胸部正中切口，也有胸部侧切口，如果是搭桥手术，还有腿部取大隐静脉的切口等等。

手术后切口周围会有轻度红肿、皮肤麻木，感觉异常，肿胀，甚至疼痛，这是正常现象，随着皮肤以及皮下组织的愈合，这些症状一般会逐渐减轻消失。术后早期如果切口周围疼痛，可以服用止痛药缓解症状，也可以服用安眠药改善睡眠，这些对刀口的愈合是没有影响的。

一般手术后医生会经常检查切口并换药。病人出院前，医生会检查您刀口的愈合情况，并给您拆线。手术后9-12天，只能判断切口的初期愈合情况，不能确保以后没有问题。您回家以后需要保留切口纱布1天就可以拆掉了，但还要继续保持切口以及周围皮肤的清洁干燥，出医院换药更换纱布，并观察，刀口周围是不是又出现新的红肿，有没有渗出或者流脓等等，时间长了还有可能有线头冒出。出现这些情况，不必惊慌，可以联系您的主管医生，医院检查。不要自行处理，避免增加感染风险。

如果伤口结痂还没有脱落，不要强行揭掉，待其自然脱落就可以，如果刀口跟胸带摩擦不适，可以贴身穿一件不带扣子的体恤，减轻胸带和刀口的直接摩擦。

关于胸口疼痛需要注意的问题：一般切口周围疼痛，有按压局部疼痛，坐位较长时间起身时，有胸部切口出牵拉疼痛感，这些都是正常现象。如果术后出现的胸痛跟术前相似，或者跟活动劳累有关的胸痛，需要引起注意，医院就诊。

心脏手术后什么时间可以洗澡？

如果伤口已愈合，可以开始洗澡，一般在术后一月以后，这时候胸部切口上的结痂已经褪除，切口没有红肿、渗液，即可洗澡淋浴。

在医生没有允许之前不要在浴缸、游泳池中直接浸泡伤口。不要使用过热的水，那会感到头晕，并且要避免直接用高速的水流喷洒在伤口上。不要摩擦伤口，清洁伤口时要使用中性肥皂，动作轻柔，然后用干毛巾轻轻沾干伤口。这也是检查伤口变化的一个较好的时间，如有红肿、渗出情况，及时和医生取得联系。

搭桥的病人腿部伤口可能恢复较慢，一般术后3-4周结痂才能退去，有的时间还长，淋浴时应采取措施保护切口，避免浸泡。若切口仍有渗液、红肿、结痂未褪掉，请不要洗澡，以免感染，并及时与医生联系或复诊。

心脏术后如何进行锻炼？

心脏术后应该在自己能力的范围内适当活动，有助于早日康复。最初可以在室内和房子周围走动，走动时要扶着东西。然后，感觉没有困难时，可以开始散步，这是一个很好而且有效的锻炼方法，这个方法可以改善血液循环，增加肌肉和骨骼的力量，开始行走的速度、步伐以感觉舒适为标准。

以后，逐渐加快步伐，以增加心率和呼吸频率。可以每天三次，每次五分钟，从舒适的散步开始，然后逐渐增加散步的时间和距离，以自己能够耐受为准，一天多散步几次，比一次长距离散步更有益一些，坚持每天散步，并且把每天的散步距离逐渐增加，只要能够耐受，可以慢慢的上楼梯，上小山坡。

在运动和锻炼的过程中，如果出现胸疼，就应立即停止，出现气短、哮喘和疲劳，也应立刻停止，如果这些症状消失了，可以较慢地速度继续活动，然后逐日增加。在完全恢复体力之前，疲劳是不可避免的，活动时您会感到自己的心脏跳动非常强,但只要心跳规则不特别快，这是正常的，不要有顾虑。

少数情况下，有人感到心脏突然失控或跳数过快，可能感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则，如果有以上情况，请和你的医生联系。以下是训练推荐。

第一周:每天二次,每次五分钟散步。

第二周:每天二次,每次十分钟散步。

第三周:每天二次,每次二十分钟散步。

第四周:应该增加到每天散步一公里。

在冬季或炎热的夏天，可能无法在户外散步，如果这样，你可以租用或买一个室内自行车或健身器，每天锻炼二次，每次30分钟，可以代替你在户外的运动，你可以在你的慢步机(健身器)上慢步。

心脏术后可不可以饮酒？

饮酒对一个心脏病人来说，到底是有好的作用还是坏的作用，不可绝对而论，适量饮酒是可行的，但对有糖尿病、高甘油三脂或心功能差的病人要完全避免饮酒，因饮酒会加重已存在的病情。

瓣膜手术服用华法林的病人切勿大量饮酒，因为大量饮酒会增加心脏的负担，同时会影响肝功能，对华法林的代谢产生影响，从而影响抗凝效果。如果不存在以上问题，你依然可以享受餐前或床前的一小杯酒，但是你最好把饮酒限于每天二次，一杯葡萄酒或一杯啤酒。

此外，酒精对身体主要器官依然存在危害作用，由于酒精会增加对安眠药的副作用，如果你在服药期间，请勿将安眠药、镇静药和酒精类混用。(具体问题可以电话咨询）

术后什么时候参加工作？

工作的恢复要取决于您术后精力和体力的恢复状况，尽可能避免作重大的决定，例如:投资、财务、工作、家庭等方面的重大决定，至少在术后一个月之内避免。

在外科住院手术过程中，已消耗了大量的精力，手术后，感到筋疲力尽，这是正常的，每个人都会这样，只要有耐心，您的精神状态和体能会逐步恢复，在你出院4-6周以后，你可以和你的医生，讨论重返工作岗位的问题，由于每个人情况不同，体能不同，以及所从事的工作时间、紧张程度、劳动强度不同，所有这些因素，必须综合加以考虑。

过早的参加体力劳动，有可能影响长远预后。在您准备参加工作时请务必充分考虑或咨询您的医生。

以上就是我们总结的心脏搭桥术后常见的一些问题，如果您感觉有用请您收藏，或者发给可能需要它的朋友，您若有新的问题，我们没有提到，您可以通过以下几种方式跟我们联系：

郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，医院在医生指导下进行！

关于我们

医院心脏大血管外科是卫生部批准的河南省唯一一家心脏移植定点单位，河南省先天性心脏病三级防治培训基地，郑州市特色专科。我院是“明天计划”医院，是省新农合大病救助和重大疾病救助的医院。年,医院著名专家合作成立了安贞-郑医“河南心脏病诊疗中心”，由国内省内知名专家刘迎龙，顾承雄，杨再珍，王克学，王孝东等坐诊手术。

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