2018年护士考试复习知识慢性肺源性心
慢性肺源性心脏病，简称肺心病，是临床上很常见的疾病，是由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高而导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚或右心衰竭的一类心脏病。
流行病学
1、我国肺心病的发病率为4.4%，大于15人群约为7%；2、患者患病年龄多在40岁以上，随年龄增高而增加；3、患病率：北方大于南方，农村大于城市，吸烟者大于不吸烟者，男女无差别；4、肺心病占住院心脏病的38.5%—46%。
病因
1、支气管肺疾病：慢支、哮喘、支扩、肺结核、间质性肺疾病；2、胸廓运动障碍性疾病：脊柱病变、胸廓成形术及支气管扭曲等；3、肺血管疾病：少见，多为结缔组织疾病，肺小动脉栓塞或肺动脉高压；4、其它：如睡眠呼吸暂停低通气综合征、先天口咽畸形。
护理诊断
1、气体交换受损：与低氧血症、CO2潴留、肺血管阻力增高有关；2、清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液粘稠有关；3、发热：与感染导致体温调节中枢障碍有关；4、体液过多：与心脏负荷增加、心肌收缩力下降、心排出量减少；5、活动无耐力：与肺、心功能不全、发热或缺氧有关；6、潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱；7、营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、发热、疲乏等引起畏食有关；8、有皮肤完整性受损的危险：与水肿、长期卧床有关；9、知识缺乏：与患者不了解相关疾病知识有关。
护理措施
1、休息与体位：肺、心功能失代偿期应卧床休息，保证病人充分睡眠，促进心肺功能的恢复。呼吸困难严重者，取半卧位或坐位。2、饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化饮食。水肿、少尿病人应限制水与钠摄入。3、加强皮肤护理和口腔护理，预防压疮，用利尿剂时，严格记录出入量，遵医嘱用药。4、病情观察：监测病人的生命体征：呼吸频率、节律、幅度变化；有无头痛、烦躁、昼睡夜醒、意识状态改变等；定期监测动脉血气分析变化。5、观察病人咳嗽、咳痰情况；有无水肿、胸闷、心悸及少尿症状。6、心理护理：护士要多与病人沟通，安慰病人，帮助病人了解疾病的过程，提高应多能力，增强自信心。培养病人的生活情趣，分散病人的注意力，以消除焦虑，缓解压力。积极协助病人取得家庭和社会的支持，增强病人战胜疾病的信心，缓解其焦虑急躁情绪。
健康指导
1、嘱病人注意防寒、保暖，防治各种呼吸道感染；2、教会患者呼吸功能训练疗法，并嘱其长期坚持；3、合理饮食，增强营养；4、定期门诊随访。
点击原文阅读，海量习题及资料免费赠送！
赞赏
转载请注明：http://www.800esky.com/hlff/2250.html
