每日一练执业护士精选题
1.脉压差增大的先天性心脏病是()
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.右位心
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B
考点:各型先天性心脏病的特点
解析:动脉导管未闭的病理生理学改变主要是通过导管引起的分流,使通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断,使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加。舒张压降低,脉压差增宽,并可出现周围血管征。因此本题选B。
2.左向右分流型先天性心脏病易并发()
A.脑脓肿
B.肺炎
C.体格发育障碍
D.脑血栓形成
E.亚急性细菌性心内膜炎
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B
考点:各型先天性心脏病的特点
解析:左向右分流(潜伏青紫型)心脏病.肺循环血量增多.易患肺炎。故选B。
3.使用洋地黄药物,下列哪项是错误的()
A.准确计算洋地黄制剂剂量
B.用药前测心率,婴儿80次/分停药
C.观察有无恶心、呕吐及心律不齐
D.可同时服用氯化钙
E.可同时服用氯化钾
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D
考点:洋地黄药物使用
解析:洋地黄过量引起中毒,应准确计算使用剂量(A正确)。洋地黄类药物中毒可引起:①心律失常;②胃肠道症状,厌食是早表现,继而恶心、呕吐(B、C正确);因此要注意观察有无这些症状出现。洋地黄药物的正性肌力作用的机制是通过抑制心肌细胞的Na+-K+-ATP泵促进Ca2+的内流和细胞内累积来实现的,再额外补充钙剂会使得细胞内钙超载.导致迟后除极性的心律失常。因此忌与氯化钙合用。故本题D选项错误,本题选D。
过关点睛:洋地黄药物和氯化钙不能合用,谨记。
4.下列先天性心脏病中,哪种属于无分流型()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.右位心
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E
考点:先天性心脏病的分类
解析:根据心脏在左侧或大血管之间有无血液分流和临床有无青紫,将先天性心脏病分为三类:①左向右分流型(潜伏青紫型):室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等;②右向左分流型(青紫型):法洛四联症、大动脉错位等;③无分流型(无青紫型):主动脉缩窄、肺动脉狭窄等。
5.法洛四联症患儿脑缺氧发作时,应采取的体位是()
A.俯卧位
B.平卧位
C.半坐卧位
D.膝胸卧位
E.侧卧位
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D
考点:先天性心脏病的护理
解析:法洛四联症患儿脑缺氧发作时,应采取的体位是膝胸卧位。因为膝胸卧位时下肢屈曲,增加体循环阻力,使静脉回心血量减少,减轻了心脏负荷,从而右向左分流量减少,缺氧症状暂时缓解。故选D。
6、患者男,16岁,因支气管哮喘发作入院,听诊可闻及()。
A.两肺满布湿啰音
B.两肺满布哮鸣音
C.一侧满布湿啰音
D.一侧满布哮鸣音
E.两肺底满布干湿啰音
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B
解析:支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音。
7、患儿男,10岁。以发热40.2℃收入院,诊断为乙脑。针对该患儿的高热,护理措施是()。
A.严格限制钠盐的摄入
B.早期足量给予脱水治疗
C.以药物降温为主,无效时给予物理降温
D.以物理降温为主,可用小量阿司匹林或肌注安乃近
E.密切观察低钾的表现
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D
解析:流行性乙型脑炎患儿高热处理:
物理降物:可用头部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴,或在头、脑血管、腋窝、腹股沟等体表大血管处冷敷,冷水、冰水灌肠,以求迅速降温。
药物降温:可用吲哚美辛。
8、流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是()。
A.高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.高热、惊厥、呼吸衰竭
D.高热、惊厥、循环衰竭
E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭
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C
解析:高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状,三者相互影响,呼吸衰竭常为致死的主要原因。
9、患者男,48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难家中,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是()。
A.高流量持续吸氧
B.高流量间歇吸氧
C.低流量持续吸氧
D.低流量间歇吸氧
E.酒精湿化吸氧
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C
解析:哮喘中重度时,可以给低流量吸氧,因为哮喘期可造成低氧血症和高碳酸血症,此时给低氧可增加肺泡内氧分压,改善低氧血症、给氧不当会造成二氧化碳潴留。
10、葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是()。
A.针剂避孕药
B.宫内节孕器避孕
C.口服避孕药避孕
D.皮下埋植法避孕
E.阴茎套、阴道隔膜
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E
解析:葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕
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