哪些症状容易被忽略，却是心脏病重要警报
心脏病发作，医学上称为心肌梗塞（myocardialinfarction），可能是冠状动脉疾病的结果。当动脉中形成脂肪或斑块，会妨碍血流，甚至形成阻塞。如果心脏的血流严重不足甚至得不到血流，心脏得到的氧气不敷所需，部份心脏肌肉就会缺氧甚或死亡。
心脏病发作会伤害心脏，严重时导致猝死，并且在心脏留下结痂组织。一旦结痂组织够大，就可能心脏衰竭。
猝死，如同深夜擅闯空门的贼，是心脏病众多祸害中最严重的一种。每个心病人中，有60人第一次发病就猝死。
冠心病一般要血管狭窄到70％以上，才会有症状。不过，即使狭窄80％，如果不增加耗氧量（例如运动、提重物、发怒等），仍有足够的氧气供应心脏肌肉所需，在休息状态下，病人也不会有异状。
心肌梗塞最典型的一幕：一个人痛苦地以手掌或握拳，捂住前胸。
病人求诊，常不会讲痛，而是以闷、紧紧的、郁卒、绑绑的、好像被一块石头压住、被大象的脚踏住……等等语汇形容。
胸部不适，病人懂得及时求医，但著名的《美国医学会期刊》（JAMA）在年的一篇研究，针对全美约4万3千多个心脏病人调查，却忧心地指出有三分之一的病人在没有胸痛的情况下，因医院。而且没有胸痛的心脏病人死亡率比一般心脏病人高了两倍。部分原因是前者延迟就医时间，同时医生也无法及时诊断出他们的病况。
除了胸痛外，还有哪些心脏病症状容易被忽略，却是重要的警报？
转移的痛心脏病，不是只有胸痛！更诡异的是，有的病人不会胸痛，只有其他部位痛。
有胃溃疡的萧先生，最近有天上腹疼痛，他怀疑旧疾作祟，去看医生，医生也持相同看法，开药跟胃乳给他。但萧先生回家吃了药，疼痛仍不减，还一连痛了10小时，意识开始有点恍惚，家人赶紧送他急诊。结果一检查，萧先生原来是心肌梗塞，马上被医师送进开刀房救命。医生事后告诉家属，因为隔了10小时，病情才会严重恶化。
不像肤表受伤，痛在伤处，内脏引起的痛可以转移，也就是病人感觉痛的位置跟实际引发痛的部位，有时不在同一处。所以，心脏病发有时因为痛的位置靠近横膈膜，会往下转移，以上腹痛表现。
不过，肚脐是分界点，（心脏病）很少痛在肚脐以下，所以下腹痛较不用担心心脏病。
心脏病也会往上转移，大部份出现下颚痛，较少出现上颚痛；出现颈部痛，有时会到后颈部，但几乎不会痛到头顶。有时也会痛到后背（上背部），或沿着小指侧（手臂内侧）出现手臂酸痛症状。
正因为转移痛的部位不一，一般人又容易头痛医头，脚痛医脚，经常有病人因下颚酸痛，以为蛀牙发作，跑去看牙科；喉咙痛，跑去看耳鼻喉科；后颈酸痛，以为脊椎有问题或五十肩，跑去看神经科或复健科；手臂酸痛，跑去看骨科……等等不一而足。往往拔了牙，治了发炎的扁桃腺，或拼命做复健，情况不见好转，才发现原来是心脏病作怪！
但一般人要怎么区别呢？建议，如果运动并没使用会痛的那块肌肉群、关节，却还引发症状，就要高度怀疑。
喘、呼吸急促有人以呼吸困难、喘为诉求。尤其一些同时有糖尿病的心脏病人，因为糖尿病会产生神经病变，常有无痛性心肌梗塞——病人可能突然喘起来，但没有胸痛。
比起运动性气急这类的喘，起坐性气急（坐着没事，躺着时较喘）可能更易被忽略。
例如，有些人白天坐着看电视可能好好的没事，但躺着睡觉时因为血液比较多回流到心脏，心脏相对唧出较少血量，多余的血液堆积在肺部，影响血液、氧气的交换，而觉得喘，得坐起来，因而影响睡眠品质。
头晕
运动时，需氧量增加，但因为心脏衰竭，流到脑的血液量不够，人因此晕眩。
有病人曾做过气球扩张术，打通心脏阻塞血管。他回忆曾经好几次打网球后感到晕眩，需要平躺才能恢复，当时却不知道这是心脏病的早期征兆，误以为运动过度。直到做健康检查，他在做心电图项目时晕倒，才知道得心脏病。
心悸、盗汗或苍白
有些人心肌缺氧是以心悸表现。所谓心悸，指的是感觉得到自己的心跳。另外，不同于以往运动冒热汗，冒的反而是冷汗。
无法解释的疲倦、虚弱、焦虑
平常活动体力许可，不会产生症状，现在却开始有症状。
例如，以往走30分钟以上不会累，现在走一、二十分就累；或稍微走一下就没有力气；做什么事都提不起劲、不感兴趣。
阻塞70％以上，症状已经多种多样了，更何况塞30、40％那些没有症状的人？这些人可能照玩剧烈运动、照吃美食，丝毫无恙，直到某一天去“爬摩天大楼”突然出事。
因为，冠心症引起的心绞痛分稳定跟不稳定两类。不稳定心绞痛的人，虽然血管狭窄的程度有可能较轻微，但血管中的粥状斑块突然破裂，形成血栓（血中的血块），没有完全堵住血管，仍有一点点血流。
稳定心绞痛是平常没症状，但运动（劳动）时症状才出现；不稳定心绞痛是即使休息也会有症状，一样可能出现包括胸痛、喘、冒冷汗、头晕、心悸等一种或多种症状，甚至致死。
心脏病如同隐形杀手，有的症状轻微到让人难以察觉，或不是那么典型的症状，一不留心，恐怕得付出昂贵的代价，特别是当没有痛这个症状时。
一篇由美国加州史丹佛大学医学中心所做的研究报告更发现，亚裔美国人很高比例有无痛的心肌局部缺血，影响日后心脏病发作。
无症状心肌局部缺血是动脉逐渐窄化，限制血流到心脏，但和一般的心肌梗塞不同，它不会引发疼痛或其他症状。有这种情况的人埋下日后的心脏问题，包括心脏病突发。
这个研究发现，有心肌梗塞的病人中，只有30％的亚裔美国人曾发生胸痛，但有83％的白种美国人曾有胸痛症状。
不过，亚裔美国人比白种人更容易有其他症状，包括运动后喘、气促（亚裔美国人有63％，白种人36％）；疲倦（59％：22％）；以及心悸（65％：24％）。
研究人员建议，亚裔美国人应采取更积极的态度，对心脏病做早期检测与管理。
任何亚裔美国人在爬高或爬两层楼，抱怨呼吸浅短气促、容易疲倦，或年过45，应检查是不是有心肌梗塞疾病，负责这项研究的安东尼?常医师指出。
有高血压、糖尿病或有心脏病家族史的人更得特别注意。
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