早产日专题早产儿先天性心脏病

加油，我的早产儿宝贝！

1、定义：

先天性心脏病(简称“先心”)是小儿时期的常见病，新生婴儿中平均每人中就有7～8人患此病。由于先心病心脏畸形的程度和类型不尽相同，临床表现轻重不一。轻者可以无症状，仅仅有心脏杂音；重者可反复发生肺炎，心力衰竭，甚至死亡。发病率占据出生宝宝的0.8%，其中有60%在宝宝满1周岁之前死亡。

2、早产儿先天性心脏病的护理：

对心脏病宝宝，护理是综合治疗的重要组成部分，绝对不可忽视。

1）护理心脏病宝宝，首先是保证宝宝休息好。对于有心力衰竭(心跳快、呼吸急促、肝脏肿大、浮肿等表现)、心脏扩大及疾病处于急性期的宝宝应绝对卧床休息。宝宝的日常生活如洗脸、吃饭、大小便，均应由大人照顾。卧床时间的长短，应依疾病的种类及轻重面不同，一切都要按照医嘱进行。一般宝宝要卧床休息到心脏大小基本恢复到正常范围、心力衰竭症状得到控制之后2～4周。

2）安静是休息的必要条件。对烦躁不安或不能保证夜间睡眠的宝宝要在医生指导下应用镇静药，如鲁米那、水合氯醛等。在病情稳定好转后，宝宝可逐渐增加活动量。开始时可在床上坐或在床边椅子上玩，以后即可在室内散步或稍稍活动，直到体力恢复正常。宝宝活动要有一个循序渐进的过程。

3）宝宝康复之后，要防止过度限制其活动和不必要地延长休息时间，因为这会造成宝宝(特别是年长儿)不必要的思想负担，并且会妨碍体力的恢复，对健康不利。

4）心脏病宝宝的饮食要富于营养，而且应易于消化，应有足够的蛋白质及热量，最好给予牛奶、蛋类、豆制品等，以满足小儿生长和机体代谢的需要。蔬菜、瓜果中有丰富的钾、镁及维生素，对心脏有好处，而且可防止便秘，应给宝宝适当多吃些。饭后因肠道血流量增多而会加重心脏负担。所以，心脏病宝宝每餐宜少量，每日可进餐4～5次，切忌暴饮暴食，餐后要休息，小婴儿耐力差，吃奶易疲劳，所以应耐心喂，必要时要延长每次喂奶时间。为了避免宝宝呛咳，要抱着小儿或半卧位喂奶，有浮肿的宝宝，应少吃盐或不吃盐。

5）在护理上要注意个人卫生和环境卫生，心脏病宝宝常多汗，要在保暖情况下用温热水勤擦身，勤换内衣。有咽喉扁桃体炎的宝宝，应每日用淡盐水漱口，平时注意口腔卫生。宝宝居室空气一定要新鲜，阳光要充足，室温最好保持22～30℃。心脏病宝宝应尽量少去公共场所，以防感染各种传染病。

6）日常护理：尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑（严格禁止跑跳和剧烈运动），也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏负担。

心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身（注意保暖），勤换衣裤。多喂水，以保证足够的水份。

保持大便能畅，若大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。