凌先有罗晓晖应邀做客中央广播电视总台乐

国庆特别节目：

管好慢性病长寿又健康

——凌先有、罗晓晖应邀做客中央广播电视总台乐享时光国庆特别节目

10月2日上午，中央广播电视总台老年之声“乐享时光”节目主持人沙滨洋，邀请水利部离退休干部局原局长凌先有、中国老龄科学研究中心老龄健康研究所副所长王晓晖，就如何加强老年人慢病管理、提高生活质量问题进行了访谈。

主持人：凌先有叔叔，您听说过慢病管理学校吗？您觉得这种慢病管理形式有哪些好处？凌先有：我听说过慢病管理学校。当我听到北京市首家慢性病管理学校在和义社区卫生服务中心成立，真为老年人而高兴。我觉得这种慢病管理形式主要有如下好处：

一是全方位的知识传输及技能指导，帮助慢病患者控制疾病进展。慢病管理不仅仅只是靠医生管理，更要患者进行自我管理，提高血压、血糖的监测和评估能力;对药物作用及副作用要有简单了解，学习选择健康食物，进行体育锻炼的能力;掌握行为矫正的基本技能，维护自身健康的意识，逐渐改变慢病患者的生活习惯、就医习惯从而达到控制血压、血糖等。在慢性病管理中，通过疾病的诊断和治疗管理、健康教育、预防和控制，帮助患者控制疾病进展、降低感染和并发症发生的风险，从而提高生活质量和预防疾病的传播。

二是定期连续检测诊断和治疗，帮助慢病患者得到及时有效的治疗。通过慢病管理，对慢性非传染病及其风险因素进行定期检测，连续监测，评估与综合干预管理的医学行为及过程，包括对慢病症状、病情评估、用药指导、病情监测和预防。通过健康检测和健康促进，对患者行为危险因素干预，改进慢病患者的生活方式。通过慢病早期筛查、慢病风险预测、预警与综合干预，以及慢病人群的综合管理，指导慢性疾病的早发现、早诊断、早治疗。

三是改善慢病患者治疗效果,提高慢病患者的幸福指数。通过高血压糖尿病基础知识、药物治疗、读懂化验单、并发症的预防、高血压危象的现场急救、血压血糖家庭自测、营养治疗、中医治疗慢性病、家庭急救、老年人心理管理等慢病管理，可显著改善慢病患者治疗效果,提高生活质量，改变不良生活方式，加强病情控制，减少用药，提升区域医疗慢病管理服务水平，控制医疗保健成本，节约社会卫生资源，提高慢病患者的幸福指数。

和义社区卫生服务中心慢病管理学校正在授课

主持人：罗晓晖老师，您觉得慢病管理学校这种模式有哪些特点，值得大家了解？

罗晓晖：一是方便老年人学习。学校设在社区卫生服务中心，真正是老年人身边、家边的学校。二是学习内容系统成体系。“5+1”立体化健康管理模式，涵盖老年人慢性病管理的多种手段和主体。每年开展2期课程，每期各10次课，涵盖老年人慢病管理的各个方面。三是师资力量专业权威。学校老师由社区卫生服务中心的医生担任，老年人学到的慢性病管理知识专业可靠。

主持人：凌叔叔，您周围的老年人得慢性病的多吗？都有哪些慢性病？大家关心这些病的相关知识吗？有哪些具体例子能够证明？

凌先有：据我了解，我周围的老年人罹患慢性病者达到三分之一左右。主要有高血压、糖尿病、高血脂、痛风等慢性代谢性疾病。老同志对慢性病的相关知识非常关心。我们离退休干部局每年都举行慢性病健康知识讲座、编写健康知识保健手册，并深入老干部活动站为老同志进行健康知识辅导。每次老同志都很积极参加，认真做笔记。我在担任离退休干部局局长时，为了给老同志普及健康知识，特别是慢病患者如何根据节气的变化进行自我保健，每个节气我都要编写一首健康诗，通过短信发给老同志。我在写这些诗歌时，力求将节气、医学、诗歌融为一体，将知识性、实用性、艺术性、趣味性荟萃一堂。诗歌以三言、四言、五言、六言、七言的形式，一韵到底，朗朗上口，便于诵读，便于记忆。我的这些诗歌，深得老同志的欢迎。让我欣喜的是，一些七八十岁的老同志见到我，还能背出几段让我听。不少老同志希望我将自己写的节气诗歌出版出来。他们有的拿出手机让我看，说我发的每一首节气诗歌都舍不得删，现在手机容量都装不下了；有的对我说，每次我发的节气诗歌，他们都转发给亲友，亲友也喜欢得不得了，诗歌的内容成为他们与亲友联系和交流的话题；有的老同志恳切地对我说："凌局长，把你写的这些东西出版出来吧，我们大家共同出钱。"有的老同志拿出自己几本抄写我的诗歌的本子给我看，央求我说，自己的眼神越来越不中用了，希望我还是印发或出版成集给他们；有的活动站党支部甚至还把老同志的这些意见，在部领导和局党委征求意见时，作为正式的意见提出来。我感动于老同志的热情，从年初开始，抽时间对几年来写的东西进行整理，由中国社会出版社出版出来。现在，中国社会出版社每个节气都会发出一首来，深得老年人特别是慢病老人的欢迎。

主持人：罗老师，据您了解，除了慢病管理学校，现在还有哪些方式能够满足老年人对健康知识，尤其是慢病管理知识的获取需求？为什么基层卫生机构要加强对老年人慢病得管理？

罗晓晖：现在有些老年大学、社区老年学校可以传授老年健康知识，从报纸、杂志、电视、广播、网络等媒体也可获取健康知识。慢性病可防可控，管理好慢性病可以有效提升老年人的健康水平，提高老年人的生活质量。基层卫生机构开展老年人慢病管理具有优势。从分级诊疗的设置来说，慢病管理是基层卫生机构的一项职责。基层卫生机构靠近老年人，能够更好地发动老年人参与慢病管理，慢病管理作为一项长期的服务，加上一些慢病管理对象可能是失能老年人，所以基层卫生机构开展起来更为方便。从老年人的角度说，到基层卫生机构开展慢病管理就近就便，有利于提高老年人的依从性。

主持人：凌叔叔，老年人对健康的

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