痛风患者不能为了忌口忽视营养

对于痛风这种疾病来说，忌食高嘌呤的食物就会防止痛风的发作，这一点很多人都了解，但也往往让大家忽视了一点，那就是忌食高嘌呤食物的同时，蛋白质的摄入也会受到了限制，长此以往，很容易影响正常营养的摄入，导致营养不良。所以，我们要根据自己的病情来选择适中的食物。

痛风患者饮食的指导原则：基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物，控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，积极配合治疗，并定期监测随诊。

能量及营养素推荐摄入量

1、碳水化合物：

碳水化合物提供的能量占总能量的50%～60%。鼓励摄入足量的新鲜蔬菜，每日应达到g或更多。宜选择低血糖生成指数食物。全天膳食纤维摄入量达到25g～30g。

应限制添加糖摄入，因其可加速尿酸合成，限制食用含较多果糖和蔗糖的食品，如较甜的苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等，而含果糖量较低的水果如如青梅、青瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等则影响不大;含糖饮料和果汁引起痛风发病的风险与啤酒相当，痛风患者应避免饮用可乐、橙汁、苹果汁和其他含果糖饮料喝含糖软饮料及食物。

2、蛋白质：

蛋白质的膳食摄入量为1g/kg/d，提供的能量占总能量的10%～20%。主要食用牛奶和乳制品(如奶酪、脱脂牛奶)和蛋类的蛋白部分。痛风患者推荐服用脱脂牛奶，研究认为服用牛奶不仅可以帮助尿酸排泄，其中的乳脂提取物还可以减轻痛风发作。

3、脂肪：

脂肪提供的能量占全天总能量的20%～30%。合并肥胖或代谢综合征者应严格限制每日脂肪摄入总量占全天总能量不超过25%，且饱和脂肪酸占全天总能量不超过10%。脂肪阻止尿酸盐的正常排泄，故痛风急性期尤应限制。

4、限制嘌呤摄取量：

每日应在-mg以下，尤其应该限制摄取富含嘌呤的食物。痛风患者应该限制动物性高嘌呤，而植物性高嘌呤并不在此列，例如：豆类及豆制品、各种蔬菜。肉类中高嘌呤食物应限制红肉类，而白肉类如家禽则主张作为动物蛋白的主要来源，但食用时需去皮。

5、限制各种含酒精饮料：

尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日，女性不宜超过1个酒精单位/日(1个酒精单位约合14g纯酒精)。1个酒精单位相当于12度的红葡萄酒mL、3.5度的啤酒mL或40度的蒸馏酒43mL。

6、充足饮水：

每日至少mL，但过量饮水会加重心、肾负担，既往合并有心脏病、高血压和水肿的人应适量控制饮水量，饮水应少量多次，最好选择白开水，所以一般饮水量控制在2ml左右即可。痛风急性发作期的患者可适当增加饮水量至ml/天。

7、建立良好的饮食习惯：

建议规律饮食，忌暴饮暴食或一餐中进食大量肉类。合理烹调方法：少用刺激性调料，如辣椒、咖哩、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品调料均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，尽量避免应用。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物煮后弃汤可减少嘌呤量。控制饮食嘌呤总量比限制某一食物更重要，每日饮食嘌呤含量控制mg。不推荐更低标准的低嘌呤饮食。

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