第四节入院和出院病人的护理

〖强化练习〗

1.患者女，35岁。妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急行剖宫产术入院。住院处护士首先应为患者做的是（）

A.办理入院手续B.进行沐浴更衣C.检查阴道出血情况D.进行会阴清洗E.用平车送入病区

答案：E

解析：该患者拟急行剖宫产手术，可直接采取急救处理措施，后办理入院手续，排除A；危、急、重症患者及即将分娩者可酌情免浴，排除B；前置胎盘禁止阴道检查，排除C；该患者阴道流血、病情危急，不主张会阴清洗，以免逆行感染，排除D；住院处护士在进行必要的处置后，应立即用平车送入病区，故选E。

2.患者住院期间，病历中排列在最前面的是（）

A.医嘱单B.体温单C.入院记录D.门诊病历E.住院病案首页

答案：B

解析：住院期间病历排列顺序为：体温单、医嘱单、入院病历及入院记录、病程记录、手术记录、会诊记录、检验和检查报告单、知情同意书、特别护理记录单、病历首页、住院证、门诊病历，故选B。

点拨：住院期间病历排列首先是体温单、医嘱单、各种记录单；出院病历排列首先是住院病历首页,医嘱单、体温单置于最后。

3.患者男，38岁，从高处坠落，以“脾破裂”收入院，需立即手术。病房护士首先应（）

A.急速给予卫生处置B.通知负责医生，作术前准备C.准备床单位，铺麻醉床D.入院宣教E.填写住院病历和有关护理表格

答案：C

解释：该患者入病区后应免于卫生处置；入院宣教、填写住院病历和有关护理表格是一般患者入院后的初步护理内容；对于该患者需立即手术，要先准备好床单位，即铺麻醉床，再准备好急救器材和药品，通知医生做好手术准备，故选C。

4.患者男，75岁。诊断为“慢性肺源性心脏病”入院，经积极治疗后，患者康复出院下列不属于出院时护士应做工作的是（）

A.注销一切医嘱B.填写出院通知单C.撤去床头(尾)卡D.填写出院患者登记本E.指导患者用药常识

答案：A

解析：患者出院要填写出院通知单、填写出院患者登记本，排除B和D；护士凭处方领取药物交给患者并指导正确用药，排除E；需撤去和注销的是各种卡片，如诊断卡、床头卡、服药卡、饮食卡、治疗卡等，排除C；出院时护土应执行出院医嘱，医嘱需入病历长期保存，不可注销，故选A。

5.患者女，30岁，因车祸致下肢瘫痪来诊初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是（）

A.轮椅运送法B.平车挪动法C.平车单人搬运法D.平车两人搬运法

E.平车四人搬运法

答案：E

解释：颈、腰椎骨折或病情较重的患者应用平车四人搬运法搬运，故选E。

点拨：①挪动法：患者向平车移动:上半身、臀部、下肢；向病床移动：下肢、上半身；②单人搬运法、双人搬运法、三人搬运法：平车头端(大轮端)与床尾呈钝角；四人搬运法：平车紧靠床边，大轮端靠床头。

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